印度保險風險管理與保險經紀服務部副總裁Mani Kant先生說,印度保險業的利益相關者為促進該行業的增長所做的努力正被各種保險計劃中的欺詐行為緩慢而穩定地吞噬。
他在一篇評論中說,據估計,人壽和一般保險部門因虛假保險索賠而損失的年收入總額約占10%。
為了彌補這一損失,保險公司除了采用其他方法外,還被迫提高保險費。保險費的增加被用于填補由于欺詐而造成的缺口,而不是用于向客戶提供更多利益。
半熟機制
康德先生說:“根據過去的經驗,保險公司采用了半熟機制來檢查欺詐行為。索賠部門的前臺主管接受了欺詐指標方面的培訓。這些前臺主管通常沒有經過充分的培訓,幾乎沒有10%的此類案件被提前發現。”
他補充說:“保險公司了解欺詐技術并設計保護工具。欺詐者變得更加聰明,并發明了新技術。這樣,循環就繼續下去,欺詐者總是比保險公司領先一步。”
他說,保險公司也存在過錯,因為它們之間沒有共享數據,而是僅依靠自己的數據驗證來源。
保險公司有時在知道某一特定欺詐集團或欺詐發生的地區時,會將他們列入負面名單。康德先生說:“這樣的行為可以被稱為被動的而不是主動的。”
他說,欺詐者可能是機會主義者、業余愛好者,也可能是核心欺詐專業人士。職業欺詐者是所有保險公司最頭疼的問題。許多這樣的欺詐發生在小票大小的索賠,很容易通過沒有被注意到。
他還說,“不幸的是,印度缺乏一部關于保險欺詐的法律,該法律有足夠的牙齒懲罰犯罪分子,從而成為對未來欺詐者的威懾。”
1860年《印度刑法》沒有涉及保險欺詐的具體章節。然而,它有幾個章節,涵蓋欺騙,冒充,虛假文件,和刑事背信,觸及主題一點點。如果文件是使用計算機欺詐性地創建并存儲在計算機設備中或通過電子郵件發送的,2000年《印度信息技術法》也將生效。
康德說,《1938年印度保險法》和《1872年印度合同法》也沒有涉及保險欺詐的問題。
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