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由新加坡普通保險(xiǎn)協(xié)會(huì)（GIA Singapore）、新加坡人壽保險(xiǎn)協(xié)會(huì)（LIA Singapore）和綜合健康信息系統(tǒng)（IhiS）代表的新加坡醫(yī)療保健和保險(xiǎn)部門(mén)之間的跨行業(yè)聯(lián)盟已共同宣布了征集建議書(shū)（CFP）開(kāi)發(fā)端到端健康保險(xiǎn)理賠平臺(tái)，以改善患者體驗(yàn)并提高運(yùn)營(yíng)效率。

這項(xiàng)舉措與新加坡朝著數(shù)字化，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的舉措相吻合，這將為新加坡人帶來(lái)更大的利益。

平臺(tái)的好處

該集成平臺(tái)旨在為患者，醫(yī)療保健提供者和保險(xiǎn)公司帶來(lái)以下好處：

方便地訪問(wèn)患者的保險(xiǎn)單詳細(xì)信息–醫(yī)療保健提供者將能夠檢索綜合保障計(jì)劃（IP）和集團(tuán)醫(yī)院和外科保險(xiǎn)（GH&s）的患者相關(guān)保險(xiǎn)單覆蓋信息的詳細(xì)信息，以確定是否可以免除住院押金。

更快的理賠處理–醫(yī)療保健提供者可以代表患者以數(shù)字方式向保險(xiǎn)人提交索賠，保險(xiǎn)公司可以從醫(yī)療保健提供者以數(shù)字方式獲取必要的賬單和醫(yī)療數(shù)據(jù)。

無(wú)縫授權(quán)的數(shù)據(jù)發(fā)布–患者將能夠通過(guò)其Singpass應(yīng)用程序以數(shù)字方式授權(quán)將相關(guān)數(shù)據(jù)（包括醫(yī)療記錄和保險(xiǎn)單詳細(xì)信息）發(fā)布給保險(xiǎn)公司或醫(yī)療保健提供者。

及時(shí)交換數(shù)據(jù)–醫(yī)療保健提供者可以向患者和保險(xiǎn)公司提供及時(shí)的賬單信息和患者狀況的更新，包括住院時(shí)間的長(zhǎng)短。這使保險(xiǎn)公司可以快速提供估計(jì)可索賠金額的更新。

一旦開(kāi)發(fā)完成，集成平臺(tái)將作為現(xiàn)場(chǎng)試點(diǎn)部署，參與的保險(xiǎn)公司的保單持有人將是第一個(gè)獲得該平臺(tái)的人。最終目標(biāo)是擴(kuò)展平臺(tái)以在全國(guó)范圍內(nèi)采用。

參加者

該試點(diǎn)的參與組織包括KK婦女兒童醫(yī)院，國(guó)立大學(xué)醫(yī)院，新加坡總醫(yī)院和大東方人壽保險(xiǎn)有限公司（GEL）。該倡議得到新加坡衛(wèi)生和金融管理局的支持。

GIA新加坡首席執(zhí)行官Ho Kai Weng先生說(shuō)：“隨著新加坡人口的老齡化，對(duì)醫(yī)療保健和保險(xiǎn)服務(wù)的需求預(yù)計(jì)將成倍增長(zhǎng)，到2030年，將有四分之一的人達(dá)到65歲或以上。該提案旨在建立一個(gè)統(tǒng)一的生態(tài)系統(tǒng)，以通過(guò)提高醫(yī)療保健和保險(xiǎn)行業(yè)之間的互操作性以及消除成本低效來(lái)改善患者的體驗(yàn)。”

LIA新加坡執(zhí)行董事Pauline Lim女士說(shuō)：“確保投保人及時(shí)獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健需求是人壽保險(xiǎn)公司的首要任務(wù)。該跨部門(mén)試點(diǎn)計(jì)劃反映了保險(xiǎn)業(yè)致力于利用數(shù)字化技術(shù)來(lái)證明其未來(lái)發(fā)展的承諾，即通過(guò)增強(qiáng)端到端住院經(jīng)驗(yàn)來(lái)滿足不斷增長(zhǎng)的患者需求。”

IHiS的助理首席執(zhí)行官Guai Eng Chun先生說(shuō)：“傳統(tǒng)上，由于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司需要在多個(gè)系統(tǒng)之間交換信息，因此，用于患者護(hù)理的保險(xiǎn)索賠流程主要是基于紙張的。這可能需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的時(shí)間，給患者帶來(lái)不便。通過(guò)將醫(yī)療保健和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)并促進(jìn)統(tǒng)一和安全的數(shù)據(jù)交換，我們期望公共醫(yī)療保健在共同開(kāi)發(fā)集成生態(tài)系統(tǒng)方面發(fā)揮積極作用，該生態(tài)系統(tǒng)將為患者帶來(lái)更多便利并加速端到端索賠程序。”

時(shí)間表

-2021年3月15日：CFP開(kāi)放

-2021年3月29日：有關(guān)方面必須表達(dá)自己的興趣并提出澄清

-2021年4月26日：最終提交意見(jiàn)的截止日期