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訴責險風控心得:穿透人性的迷霧,識別暗藏的風險

  • 2020年12月04日
  • 18:46
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前言


那英有一首成名曲叫“霧里看花”,其中有幾句令人印象深刻的歌詞:“霧里看花,水中望月,你能分辨這變幻莫測的世界,.......借用借我一雙慧眼吧,讓我把這紛擾看個清清楚楚明明白白真真切切。"


作為訴責險專家小組成員,每當看到一線小伙伴們上報會商的動輒保全金額數(shù)千萬甚至數(shù)億的案件時,我腦海里都會回響起這句歌詞。


還記得訴責險業(yè)務剛開始的2015和2016年,很多人甚至律師都會說,訴責險沒有風險,大膽做吧。但真實情況是這樣嗎?崔老師一直不認同此觀點,而認為需要對案件進行逐案篩選。


最近行業(yè)的索賠訴訟案件在爆發(fā)式增長,判決保險公司賠償?shù)陌讣苍絹碓蕉啵蘩蠋熞郧暗膿闹饾u得到了印證。


在崔老師牽頭的訴責險閉環(huán)風控模式中,為了有效控制大額案件的風險,專門成立有訴責險專家小組評審巨額案件。


那么如何去識別巨額案件中的隱藏風險,就是專家小組們面前的一道課題。


因為承保訴責險有個特點,保險公司只能接觸原告/保全申請人,只能看到原告提供的資料,沒有時間也沒有可能與被告溝通了解案情;即使有時間,能夠找到被告,被告也不一定配合。


實際上,在訴責險的承保中,有個重要的風險需要防范,就是道德風險。此處的道德風險,不是指的原告與被告串通,欺騙保險公司騙保的風險,因訴責險產品設計的特點,此種漏洞并不大。


目前保險公司真正需要防范的道德風險,是原告方濫用保全措施的風險,也是目前的承保實踐中,暴露更多的風險。


在司法實踐中,很多原告方試圖濫用保全的司法手段,打擊對方,迫使對方在訴訟中讓步。


在前訴責險產品的時代,申請財產保全,需要提供保全擔保,因此申請保全的案件并不多。


原因是因為一來擔保門檻太高,二來保全錯誤造成損失需要自行承擔,成本太高;三來法院審核嚴格。上述原因導致原告濫用保全手段的情形并不常見。


但訴責險面世后,情況發(fā)生了改變。


很多原告與被告發(fā)生糾紛,為了解決爭議,爭取對自己有利的局面,會想方設法、千方百計利用一切手段。


比如,申請財產保全,查封、凍結對方財產就是一個很重要的手段。


反正現(xiàn)在有保險公司的訴責險做保全擔保,拿一個5000萬的案件舉例,近期的保費也就是5萬元上下。


那么,既然保全擔保成本不高,很多原告是很樂意申請財產保全的。萬一保全錯誤,損失可以甩鍋給保險公司,又打擊了對方,何樂而不為?也因此導致保全被濫用的情形日漸增多。


為了防范這些風險,我們保險公司就需要借助專業(yè)團隊的慧眼,去對案件進行逐案篩選和識別。


但是,承保前,我們保險公司拿到的原告的起訴狀、保全申請書及證據(jù)等資料,僅是原告一方的說法。我們沒有辦法全面客觀了解全部案情。


這就像我們到餐廳吃飯,原告是廚師,將原材料的菜品,去掉了頭尾腐爛的葉子,做成光鮮亮麗的一盤菜端給我們看。


那我們怎么辦?我們除了需要根據(jù)司法實踐的裁判規(guī)則,事實和證據(jù)去推斷外,有時我們還需要運用生活的常理去推斷。


要善于從種種蛛絲馬跡或者不符合邏輯和常理的地方,去找尋或發(fā)現(xiàn)其中的問題,以排除疑點。


有人會問,有這個必要嗎?如果案件的金額很小,當然沒有這個必要;但如果保全后將來會造成數(shù)百萬或數(shù)千萬的保全錯誤的賠款,是不是就有必要了呢?


下面我們結合案例進行說明。


案例1、某體育俱樂部主張強拆賠償損失案件


某體育俱樂部起訴某房地產公司,主張房地產公司強拆了俱樂部的下屬的體育學校的樓房。經委托第三方進行損失評估,樓房造價9000萬元,因此要求拆遷的房地產公司賠償9000萬元。


對于此類巨額損失賠償案件,崔老師一概的觀點是要慎之又慎。此案,損失有沒有那么多是個考量因素,不過此案俱樂部倒是提供了一份房屋價值評估報告,這一點與一般此類案件有很大的不同。


但本案一看案情,第一感覺,比較詭異。一個房地產公司,哪來這么大膽子,居然敢強拆一個體育學校,這事聽下來就讓人感覺不符合生活的邏輯。


如果是強拆一個普通的老百姓釘子戶的房產倒很常見,強拆一所體育學校房產?問題恐怕不是那么簡單。


再說從常理推斷,房地產公司也許只是執(zhí)行拆除任務的公司,不一定是真正做出強拆決定的公司。那到底是誰做出的強拆決定?俱樂部為什么不起訴背后的主謀公司而只起訴執(zhí)行的公司?


再聯(lián)系本案俱樂部并無土地使用權證,種種跡象表明,其中必有隱情。


后經多方打聽了解到,該體育俱樂部在20多年前,與某關停企業(yè)的母公司(簡稱A公司)簽署協(xié)議,約定利用企業(yè)的土地,雙方共同建設體育學校和訓練基地。俱樂部每年向A公司繳納60萬元的土地使用費。


后因俱樂部拖欠了數(shù)年的土地使用費,加上俱樂部在該塊土地上私自建設了一個私立體育小學。


因此,2008年,A公司將俱樂部起訴至法院,要求終止合作關系。本案法院最終判決,合作協(xié)議解除,俱樂部將占用土地及主體教學樓還給A公司。


2010年,A公司申請法院強制執(zhí)行上述判決,法院前往體育學校,將操場圍墻鏟平。并通知俱樂部限期將學校教學樓騰空交還A公司。


后體育學校搬出了教學樓。該地塊及樓房近十年處于閑置狀態(tài),幾近危樓。


今年,A公司委托房地產公司進行舊樓拆除,在該地塊進行房地產開發(fā)。


俱樂部即將房地產公司起訴至法院,要求房地產公司賠償損失9000萬元。


此案走下去,必然不是俱樂部期望的結果。如果保全房地產公司的9000萬元的財產,必然會保全錯誤造成損失。


但是俱樂部為什么起訴房地產公司,為什么不起訴A公司?又為什么非要申請財產保全?


分析俱樂部心理,起訴A公司,雙方已經過訴訟,無任何勝算;起訴房地產公司,保全房地產公司的財產,通過打擊房地產公司,達到向A公司施加壓力索取賠償款的目的。


這就是涉及人性的趨利避害,試圖利用司法權力,避重就輕,打壓對方。即使保全錯誤造成損失,也由保險公司承擔。


只花9萬保費,就能達到打壓對手的目的,此筆生意很劃算。


案例2、10年前債權轉讓的債權人現(xiàn)在主張巨額還款案件


根據(jù)起訴狀記載:


2006年,張某及王某夫妻多次向某置業(yè)投資公司出借款項,累計達6500萬元,并約定月息3.3%。


2008年,張某及王某將上述債權轉讓給了賈某。2010年2月,張某及王某出具一份債權轉讓通知書,通知某置業(yè)投資公司上述債權轉讓給了賈某,要求將款直接歸還給賈某。


賈某多次索要未果,故于最近,將置業(yè)投資公司起訴至法院,要求歸還本金及利息2.5億元。并申請財產保全,保全置業(yè)公司的財產2.5億元。


本案為10多年前的欠債,有人會說,會不會過了訴訟時效?由于本案的借款協(xié)議等并未約定具體還款時間,因此未過訴訟時效。從表面的法律邏輯上,此案貌似天衣無縫。


但我們透過現(xiàn)象細究本質就會發(fā)現(xiàn),本案問題很大。


本案的異常之一,本案的本金6500萬元,利息高達1.9億,是本金的3倍。


本案的異常之二,也是最讓人感到不合常理之處,是所有的證據(jù)資料,都是2010年2月之前的。


讓我們從生活邏輯去思考下本案,借款本金6500萬元,無論是10多年前還是已通貨膨脹貨幣貶值的今天,都不是一個小數(shù)目。


正常邏輯,債權人賈某會經常索要吧,索要無果會及時采取司法手段吧,但為什么沒有任何這方面的證據(jù)呢?是確實沒有主張?如果是未主張,為什么不主張?又或者是主張了,但是賈某選擇性陳述事實,隱瞞了重要情節(jié)?又為什么要隱瞞?


通常隱瞞事實,隱瞞的原因多半是對原告不利。


崔老師大膽推測,此案訴訟中極有可能被告方拿出一份雙方曾經簽署過的文件,或者被告與原債權人簽署過的文件,以對抗原告的主張。


那有人會問,原告為什么明知結果還要做?


做法律訴訟工作多了會發(fā)現(xiàn),因司法是解決問題的最下策,一般沒有其他解決辦法了,才要訴諸法律,但一旦訴諸法律,各種人性的陰暗面就會暴露出來。


本案原告到底出于什么目的,我們無法妄加揣測。但這些疑點不解決,我們無法貿然承保,畢竟保全金額2.4億,而非24萬。



案例3、原告起訴質量不合格賠償巨額損失案件

北方某制造公司(A公司)向南方某零配件企業(yè)(B公司)采購了價值4億的零配件。


A公司起訴B公司,主張B公司供應的產品質量不合格,要求B公司賠償損失2億元。


起訴狀中同時記載,B公司曾經在3個月前將A公司起訴至法院,主張,B公司向A公司供貨4億元,A公司已支付貨款2億元,還拖欠貨款2億元。


訴訟中,法院主持調解,雙方達成和解協(xié)議,內容為A公司分期向B公司支付貨款2億元,B公司負責前期不合格產品的退換和修理的售后服務。


現(xiàn)在A公司反過來起訴B公司,主張不再支付2億貨款,且要求B公司賠償質量不合格造成的損失2億元。


這是不是很像一個反訴案件呢,雖然沒有在一個訴訟程序中。


對于此類巨額損失賠償案件,崔老師一貫的觀點仍然是謹慎。


那么我們思考下,此案的問題是什么。


2個月前,A公司答應分期支付2億貨款給B公司。


2個月后,A公司不但不同意繼續(xù)支付2億貨款,且要求對方賠償損失2億元。也就是將原來已支付的2億元再要回來。


這2億的損失是在2個月內形成的嗎?如果不是,為什么3個月前的訴訟中不提出來,而要同意支付貨款?如果全部質量不合格,難道當時不應該主張抵扣或堅決不同意調解嗎?


僅僅2個月時間,態(tài)度180度大轉彎,只會讓人懷疑,起訴2億的事實依據(jù)并不充分,或者就是拍腦門行為。此案我推測,估計有一部分產品質量不合格,但并不是全部不合格。


當然也有一種可能,A公司的內部有人與B公司串通簽署的第一次的和解協(xié)議。那這樣的話,說明A公司的管理混亂。


這樣的訴訟,其結局如何可想而知。如果我們承保,將來必然會背鍋保全錯誤的損失。


結論


綜上所述,在我們評審訴責險的巨額投保案件的時候,不但要根據(jù)事實和證據(jù)、法律邏輯,還要結合生活邏輯,去評估判斷巨額案件的保全風險。千萬不要被表面現(xiàn)象所迷惑。


畢竟一個巨額案件,將來保全錯誤造成的損失可能會在百萬、千萬以上。稍有不慎,我們就會辛辛苦苦三、四年,一夜回到解放前。


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