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中國銀保監(jiān)會喀什監(jiān)管分局行政處罰決定書

喀銀保監(jiān)罰決字〔2023〕3號

被處罰單位名稱：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙支公司

地址：新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)英吉沙縣新市路93號

法定代表人：王X

依據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙支公司（以下簡稱你支公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向你支公司告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。你支公司未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，你支公司存在以下違法違規(guī)行為：

一、編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2014年6月，你支公司故意夸大玉米受損面積騙取保險理賠款，虛報受災(zāi)面積1121.5畝、受災(zāi)農(nóng)戶420戶，騙取保險理賠金15.70萬元。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄等證據(jù)證明。

二、編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2016年12月，你支公司以虛報農(nóng)戶房屋受損的方式套取保險賠款2.77萬元。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，我分局決定對你支公司予以罰款人民幣十五萬元。

上述編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，我分局決定對你支公司予以罰款人民幣十二萬元。

合并決定對你支公司予以罰款人民幣二十七萬元。

你支公司應(yīng)在本處罰決定書送達(dá)之日起15日內(nèi)持繳款碼在財政部指定的12家代理銀行（中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中信銀行、交通銀行、光大銀行、招商銀行、中國郵政儲蓄銀行、興業(yè)銀行、平安銀行、華夏銀行）中任意一家進(jìn)行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

你支公司如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向新疆銀保監(jiān)局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

喀什銀保監(jiān)分局

2023年1月5日

中國銀保監(jiān)會喀什監(jiān)管分局行政處罰決定書

喀銀保監(jiān)罰決字〔2023〕4號

被處罰個人姓名：李X

職務(wù)：時任中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙

支公司副經(jīng)理（主持工作）

依據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙支公司（以下簡稱你支公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向你告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。你未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，你支公司存在以下違法違規(guī)行為：

編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2014年6月，你支公司故意夸大玉米受損面積騙取保險理賠款，虛報受災(zāi)面積1121.5畝、受災(zāi)農(nóng)戶420戶，騙取保險理賠金15.70萬元。

你作為時任副經(jīng)理（主持工作），負(fù)責(zé)全盤工作，對公司內(nèi)部控制形同虛設(shè)、員工合規(guī)意識薄弱、農(nóng)險查勘理賠沒有嚴(yán)格審核把關(guān)，應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄、聘任免職務(wù)的通知等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，我分局決定對你予以警告，并處罰款人民幣二萬元。

你應(yīng)在本處罰決定書送達(dá)之日起15日內(nèi)持繳款碼在財政部指定的12家代理銀行（中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中信銀行、交通銀行、光大銀行、招商銀行、中國郵政儲蓄銀行、興業(yè)銀行、平安銀行、華夏銀行）中任意一家進(jìn)行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

你如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向新疆銀保監(jiān)局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

喀什銀保監(jiān)分局

2023年1月5日

中國銀保監(jiān)會喀什監(jiān)管分局行政處罰決定書

喀銀保監(jiān)罰決字〔2023〕5號

被處罰個人姓名：張X

職務(wù)：時任中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙

支公司副經(jīng)理、副經(jīng)理（主持工作）

依據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙支公司（以下簡稱你支公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向你告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。你未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，你支公司存在以下違法違規(guī)行為：

一、編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2014年6月，你支公司故意夸大玉米受損面積騙取保險理賠款，虛報受災(zāi)面積1121.5畝、受災(zāi)農(nóng)戶420戶，騙取保險理賠金15.70萬元。

你作為時任分管農(nóng)險業(yè)務(wù)的副經(jīng)理，參與了理賠案件的查勘工作，對員工的違法違規(guī)行為應(yīng)發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)，應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄、關(guān)于張X任人保財險英吉沙支公司副經(jīng)理的文件等證據(jù)證明。

二、編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2016年12月，你支公司以虛報農(nóng)戶房屋受損的方式套取保險賠款2.77萬元。

你作為時任副經(jīng)理（主持工作），安排公司員工虛報農(nóng)戶房屋受損套取理賠款行為，應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄、關(guān)于張X任人保財險英吉沙支公司副經(jīng)理的文件等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述編制虛假資料，故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，我分局決定對你予以警告，并處罰款人民幣一萬元。

上述編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，我分局決定對你予以警告，并處罰款人民幣一萬元。

合并決定對你予以警告，并處罰款人民幣二萬元。

你應(yīng)在本處罰決定書送達(dá)之日起15日內(nèi)持繳款碼在財政部指定的12家代理銀行（中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中信銀行、交通銀行、光大銀行、招商銀行、中國郵政儲蓄銀行、興業(yè)銀行、平安銀行、華夏銀行）中任意一家進(jìn)行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

你如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向新疆銀保監(jiān)局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

喀什銀保監(jiān)分局

2023年1月5日

中國銀保監(jiān)會喀什監(jiān)管分局行政處罰決定書

喀銀保監(jiān)罰決字〔2023〕6號

被處罰個人姓名：努X

職務(wù)：時任中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙

支公司理賠分部經(jīng)理

依據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司英吉沙支公司（以下簡稱你支公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向你告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。你未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，你支公司存在以下違法違規(guī)行為：

編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠

2016年12月，你支公司以虛報農(nóng)戶房屋受損的方式套取保險賠款2.77萬元。

你作為具體經(jīng)辦人，應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任。

上述事實，有相關(guān)保單及賠案資料、新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)中級人民法院刑事裁定書、詢問筆錄等證據(jù)證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述編制虛假資料，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠的行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，我分局決定對你予以警告，并處罰款人民幣一萬元。

你應(yīng)在本處罰決定書送達(dá)之日起15日內(nèi)持繳款碼在財政部指定的12家代理銀行（中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中信銀行、交通銀行、光大銀行、招商銀行、中國郵政儲蓄銀行、興業(yè)銀行、平安銀行、華夏銀行）中任意一家進(jìn)行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

你如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向新疆銀保監(jiān)局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

喀什銀保監(jiān)分局

2023年1月5日