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行政處罰決定書（菏銀保監罰決字〔2023〕1號）

菏銀保監罰決字〔2023〕1號

當事人：新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司

地址：山東省菏澤市八一路南、市政路以東金泰大廈

主要負責人：李X

依據《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關規定，我分局對新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡稱新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規行為一案進行了立案調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據及當事人依法享有的權利。當事人未提出陳述申辯意見。本案現已審理終結。

經查，新華人壽菏澤中心支公司存在以下違法違規行為：

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶李某講解保險產品過程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫療保險的保險責任。劉某向客戶李某講解附加（2014）B款意外傷害醫療保險的保險責任時未告知保險金申請須在公司認可醫院就醫并需認可的醫院開具相關的就診材料。二是夸大重大疾病保險的保險責任。劉某向客戶李某講解健康無憂、健康新享等重大疾病保險的保險責任時未告知相關保險金及豁免保險費的申請條件及所需材料。三是對與保險業務相關的政策作虛假宣傳。向客戶介紹相關保險產品時其關于投保人、被保險人及繳費期的內容存在不實宣傳。

上述事實，有立案登記審批表、行政處罰調查通知書、附加（2014）B款意外傷害醫療保險、健康無憂重大疾病保險（尊享版）、健康無憂重大疾病保險（專享版）、健康新享重大疾病保險等險種條款、保險產品報備和電子化管理信息系統查詢界面《健康新享重大疾病保險新契約、保全及續期業務管理規定》、調查筆錄、任職文件、勞動合同等證據證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國保險法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項的規定，根據《中華人民共和國保險法》第一百六十一條的規定，我分局決定對新華人壽菏澤中心支公司予以罰款8萬元。

當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數額的百分之三加處罰款。

當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監督管理委員會山東監管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向菏澤經濟開發區人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執行。

菏澤銀保監分局

2023年1月18日

行政處罰決定書（菏銀保監罰決字〔2023〕3號）

菏銀保監罰決字〔2023〕3號

當事人：李XX

身份證號碼：378XXXX

職務：時任新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司收展部經理

依據《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關規定，我分局就當事人對新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡稱新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規行為負有管理責任一案進行了立案調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據及當事人依法享有的權利。當事人未提出陳述申辯意見。本案現已審理終結。

經查，當事人時任新華人壽菏澤中心支公司收展部經理，對新華人壽菏澤中心支公司以下違法違規行為負管理責任。

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶李某講解保險產品過程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫療保險的保險責任。劉某向客戶李某講解附加（2014）B款意外傷害醫療保險的保險責任時未告知保險金申請須在公司認可醫院就醫并需認可的醫院開具相關的就診材料。二是夸大重大疾病保險的保險責任。劉某向客戶李某講解健康無憂、健康新享等重大疾病保險的保險責任時未告知相關保險金及豁免保險費的申請條件及所需材料。三是對與保險業務相關的政策作虛假宣傳。向客戶介紹相關保險產品時其關于投保人、被保險人及繳費期的內容存在不實宣傳。

上述事實，有立案登記審批表、行政處罰調查通知書、附加（2014）B款意外傷害醫療保險、健康無憂重大疾病保險（尊享版）、健康無憂重大疾病保險（專享版）、健康新享重大疾病保險等險種條款、保險產品報備和電子化管理信息系統查詢界面《健康新享重大疾病保險新契約、保全及續期業務管理規定》、調查筆錄、任職文件、勞動合同等證據證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國保險法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項的規定，根據《中華人民共和國保險法》第一百七十一條的規定，我分局決定對李XX給予警告，并處罰款1萬元。

當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數額的百分之三加處罰款。

當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監督管理委員會山東監管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向菏澤經濟開發區人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執行。

菏澤銀保監分局

2023年1月18日

行政處罰決定書（菏銀保監罰決字〔2023〕2號）

菏銀保監罰決字〔2023〕2號

當事人：劉X

身份證號碼：37290119781107XXXX

職務：時任新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司收展部員工

依據《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關規定，我分局就當事人對新華人壽保險股份有限公司菏澤中心支公司（以下簡稱新華人壽菏澤中心支公司）涉嫌違法違規行為負有直接責任一案進行了立案調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據及當事人依法享有的權利。當事人未提出陳述申辯意見。本案現已審理終結。

經查，當事人時任新華人壽菏澤中心支公司收展部員工，對新華人壽菏澤中心支公司以下違法違規行為負直接責任。

欺騙投保人

2022年4月14日，新華人壽菏澤中心支公司收展部員工劉某在向客戶李某講解保險產品過程中存在欺騙投保人的行為。一是夸大意外傷害醫療保險的保險責任。劉某向客戶李某講解附加（2014）B款意外傷害醫療保險的保險責任時未告知保險金申請須在公司認可醫院就醫并需認可的醫院開具相關的就診材料。二是夸大重大疾病保險的保險責任。劉某向客戶李某講解健康無憂、健康新享等重大疾病保險的保險責任時未告知相關保險金及豁免保險費的申請條件及所需材料。三是對與保險業務相關的政策作虛假宣傳。向客戶介紹相關保險產品時其關于投保人、被保險人及繳費期的內容存在不實宣傳。

上述事實，有立案登記審批表、行政處罰調查通知書、附加（2014）B款意外傷害醫療保險、健康無憂重大疾病保險（尊享版）、健康無憂重大疾病保險（專享版）、健康新享重大疾病保險等險種條款、保險產品報備和電子化管理信息系統查詢界面《健康新享重大疾病保險新契約、保全及續期業務管理規定》、調查筆錄、任職文件、勞動合同等證據證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述事實，有立案登記審批表、行政處罰調查通知書、附加（2014）B款意外傷害醫療保險、健康無憂重大疾病保險（尊享版）、健康無憂重大疾病保險（專享版）、健康新享重大疾病保險等險種條款、保險產品報備和電子化管理信息系統查詢界面《健康新享重大疾病保險新契約、保全及續期業務管理規定》、調查筆錄、任職文件、勞動合同等證據證明。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述欺騙投保人的行為，違反了《中華人民共和國保險法》（2015年修正）第一百一十六條第（一）項的規定，根據《中華人民共和國保險法》第一百七十一條的規定，我分局決定對劉X給予警告，并處罰款1萬元。

當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數額的百分之三加處罰款。

當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監督管理委員會山東監管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向菏澤經濟開發區人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執行。

菏澤銀保監分局

2023年1月18日