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課堂案例匯編(第七章 《人身保險》)
[作者:    時間:2007-8-29 15:52:47]

人身保險的特約條款
(一)不可抗辯條款
27、1993年10月,美國的戴維因患肺氣腫無法正常上班,便辦了提前病退手續。1994年4月他偶然在得知了有關保險內容后,便要求為自己投保十年期人壽保險,起保日期為1994年4月14日,戴維還在健康詢問欄中填寫了“健康”字樣。此后,他一直按時交納保險費。1997年9月4日,戴維之子攜帶被保險人的死亡證明,到保險公司報案登記,并填寫了出險通知書,要求死亡給付。保險公司接到報案后進行了調查,發現被保險保前患有嚴重肺氣腫,并且是因患病而提前病退,這顯然是不符合人壽保險的投保條件。戴維在“健康狀況”一欄中故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,而且其所隱瞞的事實,是足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的重要事實。戴維死于肺心病,這與其曾患的肺氣腫有一定聯系。對于這種情況,保險人是有權解除保險合同的。而戴維之子則提出保險合同訂立已超過兩年,適用不可抗爭條款。對此案,保險合同當事人雙方的分歧頗大。請分析本案應如何賠付?



(二)年齡誤告條款
28、被保險人34歲時投保終身死亡保險,保額10000元,每年應繳保費85元,但由于投保時年齡誤報為32歲,故每年實收保費80元,10年后被保險人發現,有哪幾種處理方法?各應如何處理?


(四)自殺條款
29、1997年5月王某向保險公司投保了5年期的10萬元定期壽險,保費為年繳,1998年5月時王某因突然公司破產而交不出保費,保單進入寬限期,6月10日王某補齊所欠保費而使保單復效。若李某于2000年2月自殺,能否得到身故保險金?若李某的保單中間沒有失效過,在同樣情況下能否得到身故保險金?


(三)寬限期和復效條款
30、1997年9月1日趙某向保險公司投保了5年期的10萬元定期壽險,保費為年繳,1998年9月1日時趙某因公司破產而交不出保費,保單進入寬限期,10月10日趙某外出時不幸被一汽車撞死,請問趙某的家人能否得到趙某的身故保險金?如果趙某的死亡日期為12月10日情況又該怎樣呢?


31、1992年3月,張先生被江某駕駛的運貨大卡車撞傷住院治療,交警部門認定在本次交通事故中司機江某負全部責任。經協商,江某賠償了張先生醫療費、營養費、護理兼、誤工費、交通費等損失共計8000元。在事故發生前,張先生已向其保險公司投保了1萬元的意外傷害醫療保險。為此,張先生咨詢,他獲得了江某的賠償后,是否還可以向保險公司申請賠付1萬元的保險金?

 
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