一、必須提示客戶仔細(xì)閱讀投保書和保險(xiǎn)條款，明確保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利和義務(wù)，不得誤導(dǎo)客戶；
二、在收到客戶完整的投保資料之日起10個(gè)工作日內(nèi)承保，并繕制保單；對(duì)于10個(gè)工作日內(nèi)不能承保的，必須及時(shí)通知客戶；
三、對(duì)一年期的健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)續(xù)保時(shí)需要重新核保的，必須及時(shí)通知客戶；
四、必須向社會(huì)公示服務(wù)電話，提供多渠道的業(yè)務(wù)咨詢、報(bào)案索賠方式；
五、指導(dǎo)客戶提供索賠所需要的材料；
六、向客戶明示保險(xiǎn)合同約定的就診醫(yī)院的范圍，以方便客戶就醫(yī)；
七、索賠材料齊全后，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任且不需要調(diào)查的案件，在10個(gè)工作日內(nèi)做出理賠決定；
八、對(duì)10個(gè)工作日內(nèi)不能確定結(jié)果的索賠案件，應(yīng)將理賠進(jìn)展情況通知客戶；
九、對(duì)于拒賠案件，必須向客戶出具拒賠通知書并說(shuō)明原因；
十、必須積極受理客戶的投訴，對(duì)于客戶的投訴應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)給予回復(fù)。
二○○五年七月十二日 |
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