(保監(jiān)發(fā)【2002】87號(hào))
各保監(jiān)辦,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司: 為促進(jìn)我國(guó)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)市場(chǎng)的健康發(fā)展,維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,中國(guó)保監(jiān)會(huì)決定改革現(xiàn)行的車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、2003年1月1日起,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施新的車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度,具體內(nèi)容見《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引》(附件一)。同時(shí),中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款〉和〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章〉的通知》(保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈深圳市機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款〉和〈深圳市機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率〉的通知》(保監(jiān)發(fā)[1999]32號(hào))中的車險(xiǎn)條款費(fèi)率將不再在全國(guó)和深圳市統(tǒng)一執(zhí)行。 二、2002年9月1日起,中國(guó)保監(jiān)會(huì)開始受理保險(xiǎn)公司申報(bào)的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率。保險(xiǎn)公司選擇繼續(xù)使用中國(guó)保監(jiān)會(huì)印發(fā)的車險(xiǎn)條款費(fèi)率的,應(yīng)以各自公司名義報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案。 三、保險(xiǎn)公司應(yīng)按中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定從2003年1月1日起報(bào)送《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管季報(bào)表》(附件二)和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管年報(bào)表》(附件三)!稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)主要指標(biāo)月報(bào)表》(保監(jiān)發(fā)[2002]26號(hào))和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表》(保監(jiān)統(tǒng)S2-02-01表)同時(shí)廢止。 四、各保險(xiǎn)公司應(yīng)指定一名業(yè)務(wù)管理人員專門負(fù)責(zé)改革的技術(shù)工作,并于9月1日前將人員姓名和聯(lián)系方式報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)。 五、請(qǐng)各保險(xiǎn)公司盡快做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮與第三者責(zé)任法定保險(xiǎn)的銜接問題。 六、車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革,是完善車險(xiǎn)監(jiān)管體制、促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。各保監(jiān)辦、各保險(xiǎn)公司要認(rèn)真按照通知要求開展工作,保證改革的順利進(jìn)行。 七、各保監(jiān)辦、各保險(xiǎn)公司在執(zhí)行本通知過程中,遇到新的問題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)。 特此通知
附件:1、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引 2、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管季報(bào)表 3、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管年報(bào)表
二OO二年八月十五日 附件一:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引
第一條 為做好機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)條款費(fèi)率管理制度的改革,加強(qiáng)對(duì)車險(xiǎn)市場(chǎng)的管理,促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展,制定本指引。 第二條 車險(xiǎn)(包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn),下同)條款由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。修改或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款亦同。 第三條 車險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。調(diào)整或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率亦同。經(jīng)總公司批準(zhǔn)后,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以在其經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率,報(bào)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)管部門審批。 第四條 保險(xiǎn)公司申報(bào)車險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)條款制訂或修改說明(可行性報(bào)告); (四)法律責(zé)任書; (五)保監(jiān)會(huì)要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款,可以不提交第(三)項(xiàng)材料,但應(yīng)在申請(qǐng)函及保單上注明該公司的名稱。 第五條 保險(xiǎn)公司或其分支機(jī)構(gòu)(以下合稱“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)費(fèi)率的測(cè)算報(bào)告,包括: 1、費(fèi)率公式:純費(fèi)率公式和附加費(fèi)率公式; 2、測(cè)算數(shù)據(jù):標(biāo)的的經(jīng)驗(yàn)損失率、預(yù)期賠付率、預(yù)期各項(xiàng)管理費(fèi)用率(應(yīng)單獨(dú)列示代理人手續(xù)費(fèi)比例)、預(yù)期利潤(rùn)率、調(diào)整因素等; (四)車險(xiǎn)費(fèi)率的方案,包括: 1、上一年經(jīng)營(yíng)情況分析(此項(xiàng)材料僅在調(diào)整費(fèi)率時(shí)要求); 2、費(fèi)率制訂或調(diào)整說明; 3、制訂或調(diào)整后的經(jīng)營(yíng)情況預(yù)測(cè); 4、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明,一式兩份; (五)保險(xiǎn)監(jiān)管部門要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率還應(yīng)提交其總公司批準(zhǔn)文件的復(fù)印件。保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)根據(jù)本公司經(jīng)營(yíng)情況向保監(jiān)會(huì)提交上述全部材料。 第六條 保險(xiǎn)監(jiān)管部門自收到完整的申報(bào)材料之日(以收文日期為準(zhǔn))起三個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。 第七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)文件,應(yīng)將車險(xiǎn)條款、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明向社會(huì)公布后,方可使用。 第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)或使用的車險(xiǎn)條款或車險(xiǎn)費(fèi)率中如存在下列情形之一,保險(xiǎn)監(jiān)管部門有權(quán)不予批準(zhǔn)或責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止使用: (一) 違反法律、法規(guī)、行政規(guī)章或保險(xiǎn)監(jiān)管部門的有關(guān)規(guī) 定; (二) 損害社會(huì)公共利益; (三) 違反保險(xiǎn)原則; (四)內(nèi)容顯失公允或費(fèi)率顯失公平,侵害投保人或被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益; (五)費(fèi)率低于成本或可能危及保險(xiǎn)公司償付能力; (六)基本險(xiǎn)條款內(nèi)容不完整或保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要內(nèi)容表述不清或存在自相矛盾之處; (七)保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)定的其他事由。 第九條 保險(xiǎn)公司制訂或修改的車險(xiǎn)條款,應(yīng)通俗易懂。其中,基本險(xiǎn)條款應(yīng)包括以下基本要素: (一)保險(xiǎn)標(biāo)的范圍; (二)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除; (三)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的確定方式; (四)保險(xiǎn)責(zé)任起訖期; (五)保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人)的權(quán)利、義務(wù); (六)賠償處理; (七)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理; (八)訴訟管轄權(quán)。 第十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制訂、調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),可以考慮以下因素: (一)隨車因素 車輛的理賠記錄、車輛使用性質(zhì)(如私人車輛與非私人車輛、營(yíng)業(yè)車輛與非營(yíng)業(yè)車輛等)、類型、廠牌型號(hào)、核定噸位、核定載客數(shù)、車身顏色、制造年月、是否固定停放、事故記錄等。 (二)地區(qū)因素 行駛區(qū)域內(nèi)的道路狀況,是否僅在特定路線行駛等。 (三)隨人因素 年齡、性別、駕齡、職業(yè)、是否固定駕駛員、違章肇事記錄、影響安全駕駛的因素等。 第十一條 保險(xiǎn)公司制訂條款費(fèi)率應(yīng)提高科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性;加強(qiáng)核算和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累,為費(fèi)率的制訂、調(diào)整提供充分的依據(jù)。 第十二條 外國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在中國(guó)境內(nèi)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)以及港、澳、臺(tái)地區(qū)的保險(xiǎn)公司在內(nèi)地設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,在其總公司直接授權(quán)后,應(yīng)按照本指引制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率,報(bào)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)后,向社會(huì)公布使用。修改條款、調(diào)整費(fèi)率,或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率亦同。 本條涉及的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)在申報(bào)車險(xiǎn)條款費(fèi)率之前將其總公司的授權(quán)書報(bào)送保監(jiān)會(huì)。
各保監(jiān)辦,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司: 為促進(jìn)我國(guó)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)市場(chǎng)的健康發(fā)展,維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,中國(guó)保監(jiān)會(huì)決定改革現(xiàn)行的車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、2003年1月1日起,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施新的車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度,具體內(nèi)容見《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引》(附件一)。同時(shí),中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款〉和〈機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章〉的通知》(保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈深圳市機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款〉和〈深圳市機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率〉的通知》(保監(jiān)發(fā)[1999]32號(hào))中的車險(xiǎn)條款費(fèi)率將不再在全國(guó)和深圳市統(tǒng)一執(zhí)行。 二、2002年9月1日起,中國(guó)保監(jiān)會(huì)開始受理保險(xiǎn)公司申報(bào)的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率。保險(xiǎn)公司選擇繼續(xù)使用中國(guó)保監(jiān)會(huì)印發(fā)的車險(xiǎn)條款費(fèi)率的,應(yīng)以各自公司名義報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案。 三、保險(xiǎn)公司應(yīng)按中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定從2003年1月1日起報(bào)送《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管季報(bào)表》(附件二)和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管年報(bào)表》(附件三)!稒C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)主要指標(biāo)月報(bào)表》(保監(jiān)發(fā)[2002]26號(hào))和《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表》(保監(jiān)統(tǒng)S2-02-01表)同時(shí)廢止。 四、各保險(xiǎn)公司應(yīng)指定一名業(yè)務(wù)管理人員專門負(fù)責(zé)改革的技術(shù)工作,并于9月1日前將人員姓名和聯(lián)系方式報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)。 五、請(qǐng)各保險(xiǎn)公司盡快做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮與第三者責(zé)任法定保險(xiǎn)的銜接問題。 六、車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革,是完善車險(xiǎn)監(jiān)管體制、促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。各保監(jiān)辦、各保險(xiǎn)公司要認(rèn)真按照通知要求開展工作,保證改革的順利進(jìn)行。 七、各保監(jiān)辦、各保險(xiǎn)公司在執(zhí)行本通知過程中,遇到新的問題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)。 特此通知
附件:1、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引 2、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管季報(bào)表 3、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)監(jiān)管年報(bào)表
二OO二年八月十五日
附件一:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引
第一條 為做好機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)條款費(fèi)率管理制度的改革,加強(qiáng)對(duì)車險(xiǎn)市場(chǎng)的管理,促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展,制定本指引。 第二條 車險(xiǎn)(包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn),下同)條款由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。修改或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款亦同。 第三條 車險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。調(diào)整或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率亦同。經(jīng)總公司批準(zhǔn)后,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以在其經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率,報(bào)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)管部門審批。 第四條 保險(xiǎn)公司申報(bào)車險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)條款制訂或修改說明(可行性報(bào)告); (四)法律責(zé)任書; (五)保監(jiān)會(huì)要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款,可以不提交第(三)項(xiàng)材料,但應(yīng)在申請(qǐng)函及保單上注明該公司的名稱。 第五條 保險(xiǎn)公司或其分支機(jī)構(gòu)(以下合稱“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)費(fèi)率的測(cè)算報(bào)告,包括: 1、費(fèi)率公式:純費(fèi)率公式和附加費(fèi)率公式; 2、測(cè)算數(shù)據(jù):標(biāo)的的經(jīng)驗(yàn)損失率、預(yù)期賠付率、預(yù)期各項(xiàng)管理費(fèi)用率(應(yīng)單獨(dú)列示代理人手續(xù)費(fèi)比例)、預(yù)期利潤(rùn)率、調(diào)整因素等; (四)車險(xiǎn)費(fèi)率的方案,包括: 1、上一年經(jīng)營(yíng)情況分析(此項(xiàng)材料僅在調(diào)整費(fèi)率時(shí)要求); 2、費(fèi)率制訂或調(diào)整說明; 3、制訂或調(diào)整后的經(jīng)營(yíng)情況預(yù)測(cè); 4、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明,一式兩份; (五)保險(xiǎn)監(jiān)管部門要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率還應(yīng)提交其總公司批準(zhǔn)文件的復(fù)印件。保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)根據(jù)本公司經(jīng)營(yíng)情況向保監(jiān)會(huì)提交上述全部材料。 第六條 保險(xiǎn)監(jiān)管部門自收到完整的申報(bào)材料之日(以收文日期為準(zhǔn))起三個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。 第七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)文件,應(yīng)將車險(xiǎn)條款、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明向社會(huì)公布后,方可使用。 第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)或使用的車險(xiǎn)條款或車險(xiǎn)費(fèi)率中如存在下列情形之一,保險(xiǎn)監(jiān)管部門有權(quán)不予批準(zhǔn)或責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止使用: (一) 違反法律、法規(guī)、行政規(guī)章或保險(xiǎn)監(jiān)管部門的有關(guān)規(guī) 定; (二) 損害社會(huì)公共利益; (三) 違反保險(xiǎn)原則; (四)內(nèi)容顯失公允或費(fèi)率顯失公平,侵害投保人或被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益; (五)費(fèi)率低于成本或可能危及保險(xiǎn)公司償付能力; (六)基本險(xiǎn)條款內(nèi)容不完整或保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要內(nèi)容表述不清或存在自相矛盾之處; (七)保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)定的其他事由。 第九條 保險(xiǎn)公司制訂或修改的車險(xiǎn)條款,應(yīng)通俗易懂。其中,基本險(xiǎn)條款應(yīng)包括以下基本要素: (一)保險(xiǎn)標(biāo)的范圍; (二)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除; (三)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的確定方式; (四)保險(xiǎn)責(zé)任起訖期; (五)保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人)的權(quán)利、義務(wù); (六)賠償處理; (七)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理; (八)訴訟管轄權(quán)。 第十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制訂、調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),可以考慮以下因素: (一)隨車因素 車輛的理賠記錄、車輛使用性質(zhì)(如私人車輛與非私人車輛、營(yíng)業(yè)車輛與非營(yíng)業(yè)車輛等)、類型、廠牌型號(hào)、核定噸位、核定載客數(shù)、車身顏色、制造年月、是否固定停放、事故記錄等。 (二)地區(qū)因素 行駛區(qū)域內(nèi)的道路狀況,是否僅在特定路線行駛等。 (三)隨人因素 年齡、性別、駕齡、職業(yè)、是否固定駕駛員、違章肇事記錄、影響安全駕駛的因素等。 第十一條 保險(xiǎn)公司制訂條款費(fèi)率應(yīng)提高科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性;加強(qiáng)核算和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累,為費(fèi)率的制訂、調(diào)整提供充分的依據(jù)。 第十二條 外國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在中國(guó)境內(nèi)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)以及港、澳、臺(tái)地區(qū)的保險(xiǎn)公司在內(nèi)地設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,在其總公司直接授權(quán)后,應(yīng)按照本指引制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率,報(bào)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)后,向社會(huì)公布使用。修改條款、調(diào)整費(fèi)率,或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率亦同。 本條涉及的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)在申報(bào)車險(xiǎn)條款費(fèi)率之前將其總公司的授權(quán)書報(bào)送保監(jiān)會(huì)。
法律責(zé)任書
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì): 本人已恪盡對(duì) 保險(xiǎn)公司 條款和費(fèi)率法律審核的職責(zé),確認(rèn)該條款內(nèi)容不違反法律、法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,不損害投保人、被保險(xiǎn)人和社會(huì)公眾的利益,條款要素完整、文字準(zhǔn)確。
法律責(zé)任人: 年 月 日
附件一:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革指引
第一條 為做好機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“車險(xiǎn)”)條款費(fèi)率管理制度的改革,加強(qiáng)對(duì)車險(xiǎn)市場(chǎng)的管理,促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展,制定本指引。 第二條 車險(xiǎn)(包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn),下同)條款由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。修改或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款亦同。 第三條 車險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司制訂,報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。調(diào)整或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率亦同。經(jīng)總公司批準(zhǔn)后,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以在其經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率,報(bào)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)監(jiān)管部門審批。 第四條 保險(xiǎn)公司申報(bào)車險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)條款制訂或修改說明(可行性報(bào)告); (四)法律責(zé)任書; (五)保監(jiān)會(huì)要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款,可以不提交第(三)項(xiàng)材料,但應(yīng)在申請(qǐng)函及保單上注明該公司的名稱。 第五條 保險(xiǎn)公司或其分支機(jī)構(gòu)(以下合稱“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)提交以下材料: (一)申請(qǐng)函; (二)車險(xiǎn)條款文本一式兩份; (三)車險(xiǎn)費(fèi)率的測(cè)算報(bào)告,包括: 1、費(fèi)率公式:純費(fèi)率公式和附加費(fèi)率公式; 2、測(cè)算數(shù)據(jù):標(biāo)的的經(jīng)驗(yàn)損失率、預(yù)期賠付率、預(yù)期各項(xiàng)管理費(fèi)用率(應(yīng)單獨(dú)列示代理人手續(xù)費(fèi)比例)、預(yù)期利潤(rùn)率、調(diào)整因素等; (四)車險(xiǎn)費(fèi)率的方案,包括: 1、上一年經(jīng)營(yíng)情況分析(此項(xiàng)材料僅在調(diào)整費(fèi)率時(shí)要求); 2、費(fèi)率制訂或調(diào)整說明; 3、制訂或調(diào)整后的經(jīng)營(yíng)情況預(yù)測(cè); 4、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明,一式兩份; (五)保險(xiǎn)監(jiān)管部門要求提供的其他材料。 保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)申報(bào)車險(xiǎn)費(fèi)率還應(yīng)提交其總公司批準(zhǔn)文件的復(fù)印件。保險(xiǎn)公司選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),應(yīng)根據(jù)本公司經(jīng)營(yíng)情況向保監(jiān)會(huì)提交上述全部材料。 第六條 保險(xiǎn)監(jiān)管部門自收到完整的申報(bào)材料之日(以收文日期為準(zhǔn))起三個(gè)月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。 第七條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)文件,應(yīng)將車險(xiǎn)條款、費(fèi)率表和費(fèi)率表使用說明向社會(huì)公布后,方可使用。 第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)或使用的車險(xiǎn)條款或車險(xiǎn)費(fèi)率中如存在下列情形之一,保險(xiǎn)監(jiān)管部門有權(quán)不予批準(zhǔn)或責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止使用: (一) 違反法律、法規(guī)、行政規(guī)章或保險(xiǎn)監(jiān)管部門的有關(guān)規(guī) 定; (二) 損害社會(huì)公共利益; (三) 違反保險(xiǎn)原則; (四)內(nèi)容顯失公允或費(fèi)率顯失公平,侵害投保人或被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益; (五)費(fèi)率低于成本或可能危及保險(xiǎn)公司償付能力; (六)基本險(xiǎn)條款內(nèi)容不完整或保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要內(nèi)容表述不清或存在自相矛盾之處; (七)保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)定的其他事由。 第九條 保險(xiǎn)公司制訂或修改的車險(xiǎn)條款,應(yīng)通俗易懂。其中,基本險(xiǎn)條款應(yīng)包括以下基本要素: (一)保險(xiǎn)標(biāo)的范圍; (二)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除; (三)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的確定方式; (四)保險(xiǎn)責(zé)任起訖期; (五)保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人)的權(quán)利、義務(wù); (六)賠償處理; (七)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理; (八)訴訟管轄權(quán)。 第十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制訂、調(diào)整車險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),可以考慮以下因素: (一)隨車因素 車輛的理賠記錄、車輛使用性質(zhì)(如私人車輛與非私人車輛、營(yíng)業(yè)車輛與非營(yíng)業(yè)車輛等)、類型、廠牌型號(hào)、核定噸位、核定載客數(shù)、車身顏色、制造年月、是否固定停放、事故記錄等。 (二)地區(qū)因素 行駛區(qū)域內(nèi)的道路狀況,是否僅在特定路線行駛等。 (三)隨人因素 年齡、性別、駕齡、職業(yè)、是否固定駕駛員、違章肇事記錄、影響安全駕駛的因素等。 第十一條 保險(xiǎn)公司制訂條款費(fèi)率應(yīng)提高科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性;加強(qiáng)核算和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累,為費(fèi)率的制訂、調(diào)整提供充分的依據(jù)。 第十二條 外國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在中國(guó)境內(nèi)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)以及港、澳、臺(tái)地區(qū)的保險(xiǎn)公司在內(nèi)地設(shè)立的分支機(jī)構(gòu),經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,在其總公司直接授權(quán)后,應(yīng)按照本指引制訂車險(xiǎn)條款、費(fèi)率,報(bào)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)后,向社會(huì)公布使用。修改條款、調(diào)整費(fèi)率,或選擇使用其他保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)條款、費(fèi)率亦同。 本條涉及的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)在申報(bào)車險(xiǎn)條款費(fèi)率之前將其總公司的授權(quán)書報(bào)送保監(jiān)會(huì)。
法律責(zé)任書
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì): 本人已恪盡對(duì) 保險(xiǎn)公司 條款和費(fèi)率法律審核的職責(zé),確認(rèn)該條款內(nèi)容不違反法律、法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,不損害投保人、被保險(xiǎn)人和社會(huì)公眾的利益,條款要素完整、文字準(zhǔn)確。
法律責(zé)任人: 年 月 日 |