(1995年6月30日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議通過 根據(jù)2002年10月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國保險法〉的決定》修正 2009年2月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議修訂)
目 錄
第一章 總則
第二章 保險合同
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二節(jié) 人身保險合同
第三節(jié) 財產(chǎn)保險合同
第三章 保險公司
第四章 保險經(jīng)營規(guī)則
第五章 保險代理人和保險經(jīng)紀人
第六章 保險業(yè)監(jiān)督管理
第七章 法律責(zé)任
第八章 附則
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范保險活動,保護保險活動當(dāng)事人的合法權(quán)益,加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理,維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益,促進保險事業(yè)的健康發(fā)展,制定本法。
第二條 本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
第三條 在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動,適用本法。
第四條 從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,不得損害社會公共利益。
第五條 保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則。
第六條 保險業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。
第七條 在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的,應(yīng)當(dāng)向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。
第八條 保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理,保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務(wù)機構(gòu)分別設(shè)立。國家另有規(guī)定的除外。
第九條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責(zé)的需要設(shè)立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權(quán)履行監(jiān)督管理職責(zé)。
第二章 保險合同
第一節(jié) 一般規(guī)定
第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務(wù)的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。
第十一條 訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
第十三條 投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。
保險單或者其他保險憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
第十四條 保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。
第十五條 除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。
第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
第十七條 訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十八條 保險合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項:
(一)保險人的名稱和住所;
(二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所;
(三)保險標的;
(四)保險責(zé)任和責(zé)任免除;
(五)保險期間和保險責(zé)任開始時間;
(六)保險金額;
(七)保險費以及支付辦法;
(八)保險金賠償或者給付辦法;
(九)違約責(zé)任和爭議處理;
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險人可以約定與保險有關(guān)的其他事項。
受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。投保人、被保險人可以為受益人。
保險金額是指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。
第十九條 采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;
(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。
第二十條 投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的,應(yīng)當(dāng)由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條 保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
第二十四條 保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條 未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
第二十八條 保險人將其承擔(dān)的保險業(yè)務(wù),以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,為再保險。
應(yīng)再保險接受人的要求,再保險分出人應(yīng)當(dāng)將其自負責(zé)任及原保險的有關(guān)情況書面告知再保險接受人。
第二十九條 再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。
原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。
再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責(zé)任。
第三十條 采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第二節(jié) 人身保險合同
第三十一條 投保人對下列人員具有保險利益:
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;
(四)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
第三十二條 投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權(quán),適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應(yīng)付保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)將多收的保險費退還投保人。
第三十三條 投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。
第三十四條 以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條 投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第三十六條 合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。
被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。
第三十七條 合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,保險人有權(quán)解除合同。
保險人依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三十八條 保險人對人壽保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條 人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
第四十條 被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
第四十一條 被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。
第四十二條 被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條 投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
第四十四條 以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十五條 因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十六條 被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。
第四十七條 投保人解除合同的,保險人應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三節(jié) 財產(chǎn)保險合同
第四十八條 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
第四十九條 保險標的轉(zhuǎn)讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。
保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。
因保險標的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第五十條 貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。
第五十一條 被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。
保險人為維護保險標的的安全,經(jīng)被保險人同意,可以采取安全預(yù)防措施。
第五十二條 在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第五十三條 有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險人應(yīng)當(dāng)降低保險費,并按日計算退還相應(yīng)的保險費:
(一)據(jù)以確定保險費率的有關(guān)情況發(fā)生變化,保險標的的危險程度明顯減少的;
(二)保險標的的保險價值明顯減少的。
第五十四條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
第五十五條 投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的,保險標的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標準。
投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的,保險標的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第五十六條 重復(fù)保險的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險的有關(guān)情況通知各保險人。
重復(fù)保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
重復(fù)保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。
重復(fù)保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
第五十七條 保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
第五十八條 保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險人應(yīng)當(dāng)將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
第五十九條 保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額等于保險價值的,受損保險標的的全部權(quán)利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權(quán)利。
第六十條 因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后,被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。
保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利。
第六十一條 保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。
被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
第六十二條 除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險事故外,保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利。
第六十三條 保險人向第三者行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
第六十四條 保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)。
第六十五條 保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。
責(zé)任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責(zé)任為保險標的的保險。
第六十六條 責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔(dān)。
第三章 保險公司
第六十七條 設(shè)立保險公司應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審查保險公司的設(shè)立申請時,應(yīng)當(dāng)考慮保險業(yè)的發(fā)展和公平競爭的需要。
第六十八條 設(shè)立保險公司應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主要股東具有持續(xù)盈利能力,信譽良好,最近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)記錄,凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元;
(二)有符合本法和《中華人民共和國公司法》規(guī)定的章程;
(三)有符合本法規(guī)定的注冊資本;
(四)有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗的董事、監(jiān)事和高級管理人員;
(五)有健全的組織機構(gòu)和管理制度;
(六)有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施;
(七)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他條件。
第六十九條 設(shè)立保險公司,其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險公司的業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。
保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。
第七十條 申請設(shè)立保險公司,應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設(shè)立申請書,申請書應(yīng)當(dāng)載明擬設(shè)立的保險公司的名稱、注冊資本、業(yè)務(wù)范圍等;
(二)可行性研究報告;
(三)籌建方案;
(四)投資人的營業(yè)執(zhí)照或者其他背景資料,經(jīng)會計師事務(wù)所審計的上一年度財務(wù)會計報告;
(五)投資人認可的籌備組負責(zé)人和擬任董事長、經(jīng)理名單及本人認可證明;
(六)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十一條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對設(shè)立保險公司的申請進行審查,自受理之日起六個月內(nèi)作出批準或者不批準籌建的決定,并書面通知申請人。決定不批準的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第七十二條 申請人應(yīng)當(dāng)自收到批準籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經(jīng)營活動。
第七十三條 籌建工作完成后,申請人具備本法第六十八條規(guī)定的設(shè)立條件的,可以向國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出開業(yè)申請。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理開業(yè)申請之日起六十日內(nèi),作出批準或者不批準開業(yè)的決定。決定批準的,頒發(fā)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證;決定不批準的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
第七十四條 保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立分支機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
保險公司分支機構(gòu)不具有法人資格,其民事責(zé)任由保險公司承擔(dān)。
第七十五條 保險公司申請設(shè)立分支機構(gòu),應(yīng)當(dāng)向保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設(shè)立申請書;
(二)擬設(shè)機構(gòu)三年業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和市場分析材料;
(三)擬任高級管理人員的簡歷及相關(guān)證明材料;
(四)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十六條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險公司設(shè)立分支機構(gòu)的申請進行審查,自受理之日起六十日內(nèi)作出批準或者不批準的決定。決定批準的,頒發(fā)分支機構(gòu)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證;決定不批準的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
第七十七條 經(jīng)批準設(shè)立的保險公司及其分支機構(gòu),憑經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證向工商行政管理機關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照。
第七十八條 保險公司及其分支機構(gòu)自取得經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證之日起六個月內(nèi),無正當(dāng)理由未向工商行政管理機關(guān)辦理登記的,其經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證失效。
第七十九條 保險公司在中華人民共和國境外設(shè)立子公司、分支機構(gòu)、代表機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
第八十條 外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立代表機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。代表機構(gòu)不得從事保險經(jīng)營活動。
第八十一條 保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員,應(yīng)當(dāng)品行良好,熟悉與保險相關(guān)的法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。
保險公司高級管理人員的范圍由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。
第八十二條 有《中華人民共和國公司法》第一百四十七條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔(dān)任保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員:
(一)因違法行為或者違紀行為被金融監(jiān)督管理機構(gòu)取消任職資格的金融機構(gòu)的董事、監(jiān)事、高級管理人員,自被取消任職資格之日起未逾五年的;
(二)因違法行為或者違紀行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊會計師或者資產(chǎn)評估機構(gòu)、驗證機構(gòu)等機構(gòu)的專業(yè)人員,自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。
第八十三條 保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員執(zhí)行公司職務(wù)時違反法律、行政法規(guī)或者公司章程的規(guī)定,給公司造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第八十四條 保險公司有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準:
(一)變更名稱;
(二)變更注冊資本;
(三)變更公司或者分支機構(gòu)的營業(yè)場所;
(四)撤銷分支機構(gòu);
(五)公司分立或者合并;
(六)修改公司章程;
(七)變更出資額占有限責(zé)任公司資本總額百分之五以上的股東,或者變更持有股份有限公司股份百分之五以上的股東;
(八)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他情形。
第八十五條 保險公司應(yīng)當(dāng)聘用經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)認可的精算專業(yè)人員,建立精算報告制度。
保險公司應(yīng)當(dāng)聘用專業(yè)人員,建立合規(guī)報告制度。
第八十六條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。
保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
第八十七條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定妥善保管業(yè)務(wù)經(jīng)營活動的完整賬簿、原始憑證和有關(guān)資料。
前款規(guī)定的賬簿、原始憑證和有關(guān)資料的保管期限,自保險合同終止之日起計算,保險期間在一年以下的不得少于五年,保險期間超過一年的不得少于十年。
第八十八條 保險公司聘請或者解聘會計師事務(wù)所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務(wù)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)向保險監(jiān)督管理機構(gòu)報告;解聘會計師事務(wù)所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務(wù)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)說明理由。
第八十九條 保險公司因分立、合并需要解散,或者股東會、股東大會決議解散,或者公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準后解散。
經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。
保險公司解散,應(yīng)當(dāng)依法成立清算組進行清算。
第九十條 保險公司有《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的,經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)同意,保險公司或者其債權(quán)人可以依法向人民法院申請重整、和解或者破產(chǎn)清算;國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)也可以依法向人民法院申請對該保險公司進行重整或者破產(chǎn)清算。
第九十一條 破產(chǎn)財產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費用和共益?zhèn)鶆?wù)后,按照下列順序清償:
(一)所欠職工工資和醫(yī)療、傷殘補助、撫恤費用,所欠應(yīng)當(dāng)劃入職工個人賬戶的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費用,以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補償金;
(二)賠償或者給付保險金;
(三)保險公司欠繳的除第(一)項規(guī)定以外的社會保險費用和所欠稅款;
(四)普通破產(chǎn)債權(quán)。
破產(chǎn)財產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的,按照比例分配。
破產(chǎn)保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員的工資,按照該公司職工的平均工資計算。
第九十二條 經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險合同及責(zé)任準備金,必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司;不能同其他保險公司達成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定經(jīng)營有人壽保險業(yè)務(wù)的保險公司接受轉(zhuǎn)讓。
轉(zhuǎn)讓或者由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定接受轉(zhuǎn)讓前款規(guī)定的人壽保險合同及責(zé)任準備金的,應(yīng)當(dāng)維護被保險人、受益人的合法權(quán)益。
第九十三條 保險公司依法終止其業(yè)務(wù)活動,應(yīng)當(dāng)注銷其經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。
第九十四條 保險公司,除本法另有規(guī)定外,適用《中華人民共和國公司法》的規(guī)定。
第四章 保險經(jīng)營規(guī)則
第九十五條 保險公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);
(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);
(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。
保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。
保險公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。
第九十六條 經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,保險公司可以經(jīng)營本法第九十五條規(guī)定的保險業(yè)務(wù)的下列再保險業(yè)務(wù):
(一)分出保險;
(二)分入保險。
第九十七條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照其注冊資本總額的百分之二十提取保證金,存入國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定的銀行,除公司清算時用于清償債務(wù)外,不得動用。
第九十八條 保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險人利益、保證償付能力的原則,提取各項責(zé)任準備金。
保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準備金的具體辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)制定。
第九十九條 保險公司應(yīng)當(dāng)依法提取公積金。
第一百條 保險公司應(yīng)當(dāng)繳納保險保障基金。
保險保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理,并在下列情形下統(tǒng)籌使用:
(一)在保險公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時,向投保人、被保險人或者受益人提供救濟;
(二)在保險公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時,向依法接受其人壽保險合同的保險公司提供救濟;
(三)國務(wù)院規(guī)定的其他情形。
保險保障基金籌集、管理和使用的具體辦法,由國務(wù)院制定。
第一百零一條 保險公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險程度相適應(yīng)的最低償付能力。保險公司的認可資產(chǎn)減去認可負債的差額不得低于國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的要求采取相應(yīng)措施達到規(guī)定的數(shù)額。
第一百零二條 經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司當(dāng)年自留保險費,不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。
第一百零三條 保險公司對每一危險單位,即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十;超過的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險。
保險公司對危險單位的劃分應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定。
第一百零四條 保險公司對危險單位的劃分方法和巨災(zāi)風(fēng)險安排方案,應(yīng)當(dāng)報國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。
第一百零五條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定辦理再保險,并審慎選擇再保險接受人。
第一百零六條 保險公司的資金運用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。
保險公司的資金運用限于下列形式:
(一)銀行存款;
(二)買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券;
(三)投資不動產(chǎn);
(四)國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。
保險公司資金運用的具體管理辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照前兩款的規(guī)定制定。
第一百零七條 經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務(wù)院證券監(jiān)督管理機構(gòu)批準,保險公司可以設(shè)立保險資產(chǎn)管理公司。
保險資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動,應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
保險資產(chǎn)管理公司的管理辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。
第一百零八條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,建立對關(guān)聯(lián)交易的管理和信息披露制度。
第一百零九條 保險公司的控股股東、實際控制人、董事、監(jiān)事、高級管理人員不得利用關(guān)聯(lián)交易損害公司的利益。
第一百一十條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,真實、準確、完整地披露財務(wù)會計報告、風(fēng)險管理狀況、保險產(chǎn)品經(jīng)營情況等重大事項。
第一百一十一條 保險公司從事保險銷售的人員應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的資格證書。
前款規(guī)定的保險銷售人員的范圍和管理辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。
第一百一十二條 保險公司應(yīng)當(dāng)建立保險代理人登記管理制度,加強對保險代理人的培訓(xùn)和管理,不得唆使、誘導(dǎo)保險代理人進行違背誠信義務(wù)的活動。
第一百一十三條 保險公司及其分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法使用經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。
第一百一十四條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,公平、合理擬訂保險條款和保險費率,不得損害投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。
保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和本法規(guī)定,及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
第一百一十五條 保險公司開展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循公平競爭的原則,不得從事不正當(dāng)競爭。
第一百一十六條 保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;
(二)對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠,騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險費;
(八)委托未取得合法資格的機構(gòu)或者個人從事保險銷售活動;
(九)利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構(gòu),從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動;
(十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽,或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序;
(十二)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。
第五章 保險代理人和保險經(jīng)紀人
第一百一十七條 保險代理人是根據(jù)保險人的委托,向保險人收取傭金,并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的機構(gòu)或者個人。
保險代理機構(gòu)包括專門從事保險代理業(yè)務(wù)的保險專業(yè)代理機構(gòu)和兼營保險代理業(yè)務(wù)的保險兼業(yè)代理機構(gòu)。
第一百一十八條 保險經(jīng)紀人是基于投保人的利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的機構(gòu)。
第一百一十九條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應(yīng)當(dāng)具備國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的條件,取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證、保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)許可證。
保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人憑保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的許可證向工商行政管理機關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照。
保險兼業(yè)代理機構(gòu)憑保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的許可證,向工商行政管理機關(guān)辦理變更登記。
第一百二十條 以公司形式設(shè)立保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人,其注冊資本最低限額適用《中華人民共和國公司法》的規(guī)定。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于《中華人民共和國公司法》規(guī)定的限額。
保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的注冊資本或者出資額必須為實繳貨幣資本。
第一百二十一條 保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人的高級管理人員,應(yīng)當(dāng)品行良好,熟悉保險法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。
第一百二十二條 個人保險代理人、保險代理機構(gòu)的代理從業(yè)人員、保險經(jīng)紀人的經(jīng)紀從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)具備國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的資格證書。
第一百二十三條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應(yīng)當(dāng)有自己的經(jīng)營場所,設(shè)立專門賬簿記載保險代理業(yè)務(wù)、經(jīng)紀業(yè)務(wù)的收支情況。
第一百二十四條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險。未經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人不得動用保證金。
第一百二十五條 個人保險代理人在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時,不得同時接受兩個以上保險人的委托。
第一百二十六條 保險人委托保險代理人代為辦理保險業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)與保險代理人簽訂委托代理協(xié)議,依法約定雙方的權(quán)利和義務(wù)。
第一百二十七條 保險代理人根據(jù)保險人的授權(quán)代為辦理保險業(yè)務(wù)的行為,由保險人承擔(dān)責(zé)任。
保險代理人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以保險人名義訂立合同,使投保人有理由相信其有代理權(quán)的,該代理行為有效。保險人可以依法追究越權(quán)的保險代理人的責(zé)任。
第一百二十八條 保險經(jīng)紀人因過錯給投保人、被保險人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一百二十九條 保險活動當(dāng)事人可以委托保險公估機構(gòu)等依法設(shè)立的獨立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的人員,對保險事故進行評估和鑒定。
接受委托對保險事故進行評估和鑒定的機構(gòu)和人員,應(yīng)當(dāng)依法、獨立、客觀、公正地進行評估和鑒定,任何單位和個人不得干涉。
前款規(guī)定的機構(gòu)和人員,因故意或者過失給保險人或者被保險人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一百三十條 保險傭金只限于向具有合法資格的保險代理人、保險經(jīng)紀人支付,不得向其他人支付。
第一百三十一條 保險代理人、保險經(jīng)紀人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:
(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;
(二)隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;
(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同;
(六)偽造、擅自變更保險合同,或者為保險合同當(dāng)事人提供虛假證明材料;
(七)挪用、截留、侵占保險費或者保險金;
(八)利用業(yè)務(wù)便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益;
(九)串通投保人、被保險人或者受益人,騙取保險金;
(十)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)秘密。
第一百三十二條 保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人分立、合并、變更組織形式、設(shè)立分支機構(gòu)或者解散的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
第一百三十三條 本法第八十六條第一款、第一百一十三條的規(guī)定,適用于保險代理機構(gòu)和保險經(jīng)紀人。
第六章 保險業(yè)監(jiān)督管理
第一百三十四條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé),遵循依法、公開、公正的原則,對保險業(yè)實施監(jiān)督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。
第一百三十五條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照法律、行政法規(guī)制定并發(fā)布有關(guān)保險業(yè)監(jiān)督管理的規(guī)章。
第一百三十六條 關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率,應(yīng)當(dāng)報國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審批時,應(yīng)當(dāng)遵循保護社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭的原則。其他保險險種的保險條款和保險費率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。
保險條款和保險費率審批、備案的具體辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照前款規(guī)定制定。
第一百三十七條 保險公司使用的保險條款和保險費率違反法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令停止使用,限期修改;情節(jié)嚴重的,可以在一定期限內(nèi)禁止申報新的保險條款和保險費率。
第一百三十八條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險公司償付能力監(jiān)管體系,對保險公司的償付能力實施監(jiān)控。
第一百三十九條 對償付能力不足的保險公司,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其列為重點監(jiān)管對象,并可以根據(jù)具體情況采取下列措施:
(一)責(zé)令增加資本金、辦理再保險;
(二)限制業(yè)務(wù)范圍;
(三)限制向股東分紅;
(四)限制固定資產(chǎn)購置或者經(jīng)營費用規(guī)模;
(五)限制資金運用的形式、比例;
(六)限制增設(shè)分支機構(gòu);
(七)責(zé)令拍賣不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務(wù);
(八)限制董事、監(jiān)事、高級管理人員的薪酬水平;
(九)限制商業(yè)性廣告;
(十)責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。
第一百四十條 保險公司未依照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責(zé)任準備金,或者未依照本法規(guī)定辦理再保險,或者嚴重違反本法關(guān)于資金運用的規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令限期改正,并可以責(zé)令調(diào)整負責(zé)人及有關(guān)管理人員。
第一百四十一條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法第一百四十條的規(guī)定作出限期改正的決定后,保險公司逾期未改正的,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以決定選派保險專業(yè)人員和指定該保險公司的有關(guān)人員組成整頓組,對公司進行整頓。
整頓決定應(yīng)當(dāng)載明被整頓公司的名稱、整頓理由、整頓組成員和整頓期限,并予以公告。
第一百四十二條 整頓組有權(quán)監(jiān)督被整頓保險公司的日常業(yè)務(wù)。被整頓公司的負責(zé)人及有關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)在整頓組的監(jiān)督下行使職權(quán)。
第一百四十三條 整頓過程中,被整頓保險公司的原有業(yè)務(wù)繼續(xù)進行。但是,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以責(zé)令被整頓公司停止部分原有業(yè)務(wù)、停止接受新業(yè)務(wù),調(diào)整資金運用。
第一百四十四條 被整頓保險公司經(jīng)整頓已糾正其違反本法規(guī)定的行為,恢復(fù)正常經(jīng)營狀況的,由整頓組提出報告,經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,結(jié)束整頓,并由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以公告。
第一百四十五條 保險公司有下列情形之一的,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以對其實行接管:
(一)公司的償付能力嚴重不足的;
(二)違反本法規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴重危及或者已經(jīng)嚴重危及公司的償付能力的。
被接管的保險公司的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因接管而變化。
第一百四十六條 接管組的組成和接管的實施辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)決定,并予以公告。
第一百四十七條 接管期限屆滿,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以決定延長接管期限,但接管期限最長不得超過二年。
第一百四十八條 接管期限屆滿,被接管的保險公司已恢復(fù)正常經(jīng)營能力的,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)決定終止接管,并予以公告。
第一百四十九條 被整頓、被接管的保險公司有《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以依法向人民法院申請對該保險公司進行重整或者破產(chǎn)清算。
第一百五十條 保險公司因違法經(jīng)營被依法吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證的,或者償付能力低于國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定標準,不予撤銷將嚴重危害保險市場秩序、損害公共利益的,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以撤銷并公告,依法及時組織清算組進行清算。
第一百五十一條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)有權(quán)要求保險公司股東、實際控制人在指定的期限內(nèi)提供有關(guān)信息和資料。
第一百五十二條 保險公司的股東利用關(guān)聯(lián)交易嚴重損害公司利益,危及公司償付能力的,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正。在按照要求改正前,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以限制其股東權(quán)利;拒不改正的,可以責(zé)令其轉(zhuǎn)讓所持的保險公司股權(quán)。
第一百五十三條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行監(jiān)督管理職責(zé)的需要,可以與保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員進行監(jiān)督管理談話,要求其就公司的業(yè)務(wù)活動和風(fēng)險管理的重大事項作出說明。
第一百五十四條 保險公司在整頓、接管、撤銷清算期間,或者出現(xiàn)重大風(fēng)險時,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以對該公司直接負責(zé)的董事、監(jiān)事、高級管理人員和其他直接責(zé)任人員采取以下措施:
(一)通知出境管理機關(guān)依法阻止其出境;
(二)申請司法機關(guān)禁止其轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓或者以其他方式處分財產(chǎn),或者在財產(chǎn)上設(shè)定其他權(quán)利。
第一百五十五條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責(zé),可以采取下列措施:
(一)對保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構(gòu)的代表機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查;
(二)進入涉嫌違法行為發(fā)生場所調(diào)查取證;
(三)詢問當(dāng)事人及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個人,要求其對與被調(diào)查事件有關(guān)的事項作出說明;
(四)查閱、復(fù)制與被調(diào)查事件有關(guān)的財產(chǎn)權(quán)登記等資料;
(五)查閱、復(fù)制保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構(gòu)的代表機構(gòu)以及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個人的財務(wù)會計資料及其他相關(guān)文件和資料;對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者毀損的文件和資料予以封存;
(六)查詢涉嫌違法經(jīng)營的保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機構(gòu)的代表機構(gòu)以及與涉嫌違法事項有關(guān)的單位和個人的銀行賬戶;
(七)對有證據(jù)證明已經(jīng)或者可能轉(zhuǎn)移、隱匿違法資金等涉案財產(chǎn)或者隱匿、偽造、毀損重要證據(jù)的,經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)主要負責(zé)人批準,申請人民法院予以凍結(jié)或者查封。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)采取前款第(一)項、第(二)項、第(五)項措施的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責(zé)人批準;采取第(六)項措施的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責(zé)人批準。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法進行監(jiān)督檢查或者調(diào)查,其監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員不得少于二人,并應(yīng)當(dāng)出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書;監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員少于二人或者未出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書的,被檢查、調(diào)查的單位和個人有權(quán)拒絕。
第一百五十六條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責(zé),被檢查、調(diào)查的單位和個人應(yīng)當(dāng)配合。
第一百五十七條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守,依法辦事,公正廉潔,不得利用職務(wù)便利牟取不正當(dāng)利益,不得泄露所知悉的有關(guān)單位和個人的商業(yè)秘密。
第一百五十八條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國人民銀行、國務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機制。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責(zé),進行監(jiān)督檢查、調(diào)查時,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。
第七章 法律責(zé)任
第一百五十九條 違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險公司、保險資產(chǎn)管理公司或者非法經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款。
第一百六十條 違反本法規(guī)定,擅自設(shè)立保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人,或者未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證、保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)許可證從事保險代理業(yè)務(wù)、保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五萬元的,處五萬元以上三十萬元以下的罰款。
第一百六十一條 保險公司違反本法規(guī)定,超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令限期改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的,處十萬元以上五十萬元以下的罰款。逾期不改正或者造成嚴重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十二條 保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十三條 保險公司違反本法第八十四條規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處一萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百六十四條 保險公司違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款:
(一)超額承保,情節(jié)嚴重的;
(二)為無民事行為能力人承保以死亡為給付保險金條件的保險的。
第一百六十五條 違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動用保證金的;
(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責(zé)任準備金的;
(三)未按照規(guī)定繳納保險保障基金或者提取公積金的;
(四)未按照規(guī)定辦理再保險的;
(五)未按照規(guī)定運用保險公司資金的;
(六)未經(jīng)批準設(shè)立分支機構(gòu)或者代表機構(gòu)的;
(七)未按照規(guī)定申請批準保險條款、保險費率的。
第一百六十六條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人有本法第一百三十一條規(guī)定行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百六十七條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)未按照規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責(zé)任保險的;
(二)未按照規(guī)定設(shè)立專門賬簿記載業(yè)務(wù)收支情況的。
第一百六十八條 保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定,未經(jīng)批準設(shè)立分支機構(gòu)或者變更組織形式的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處一萬元以上五萬元以下的罰款。
第一百六十九條 違反本法規(guī)定,聘任不具有任職資格、從業(yè)資格的人員的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百七十條 違反本法規(guī)定,轉(zhuǎn)讓、出租、出借業(yè)務(wù)許可證的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百七十一條 違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處一萬元以上十萬元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定報送或者保管報告、報表、文件、資料的,或者未按照規(guī)定提供有關(guān)信息、資料的;
(二)未按照規(guī)定報送保險條款、保險費率備案的;
(三)未按照規(guī)定披露信息的。
第一百七十二條 違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證:
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的;
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的;
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。
第一百七十三條 保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的,保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第一百七十四條 個人保險代理人違反本法規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款,并可以吊銷其資格證書。
未取得合法資格的人員從事個人保險代理活動的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百七十五條 外國保險機構(gòu)未經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,擅自在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立代表機構(gòu)的,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,處五萬元以上三十萬元以下的罰款。
外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立的代表機構(gòu)從事保險經(jīng)營活動的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款;對其首席代表可以責(zé)令撤換;情節(jié)嚴重的,撤銷其代表機構(gòu)。
第一百七十六條 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的;
(二)編造未曾發(fā)生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的;
(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。
保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
第一百七十七條 違反本法規(guī)定,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。
第一百七十八條 拒絕、阻礙保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員依法行使監(jiān)督檢查、調(diào)查職權(quán),未使用暴力、威脅方法的,依法給予治安管理處罰。
第一百七十九條 違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,情節(jié)嚴重的,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任人員一定期限直至終身進入保險業(yè)。
第一百八十條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)從事監(jiān)督管理工作的人員有下列情形之一的,依法給予處分:
(一)違反規(guī)定批準機構(gòu)的設(shè)立的;
(二)違反規(guī)定進行保險條款、保險費率審批的;
(三)違反規(guī)定進行現(xiàn)場檢查的;
(四)違反規(guī)定查詢賬戶或者凍結(jié)資金的;
(五)泄露其知悉的有關(guān)單位和個人的商業(yè)秘密的;
(六)違反規(guī)定實施行政處罰的;
(七)濫用職權(quán)、玩忽職守的其他行為。
第一百八十一條 違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附則
第一百八十二條 保險公司應(yīng)當(dāng)加入保險行業(yè)協(xié)會。保險代理人、保險經(jīng)紀人、保險公估機構(gòu)可以加入保險行業(yè)協(xié)會。
保險行業(yè)協(xié)會是保險業(yè)的自律性組織,是社會團體法人。
第一百八十三條 保險公司以外的其他依法設(shè)立的保險組織經(jīng)營的商業(yè)保險業(yè)務(wù),適用本法。
第一百八十四條 海上保險適用《中華人民共和國海商法》的有關(guān)規(guī)定;《中華人民共和國海商法》未規(guī)定的,適用本法的有關(guān)規(guī)定。
第一百八十五條 中外合資保險公司、外資獨資保險公司、外國保險公司分公司適用本法規(guī)定;法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
第一百八十六條 國家支持發(fā)展為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)的保險事業(yè)。農(nóng)業(yè)保險由法律、行政法規(guī)另行規(guī)定。
強制保險,法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
第一百八十七條 本法自2009年10月1日起施行。
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