第一條 為保證《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理辦法(試行)》(以下簡稱《快速處理辦法》)順利實(shí)施,規(guī)范北京財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠流程,特制訂本實(shí)施細(xì)則。
第二條本細(xì)則適用于符合《快速處理辦法》,由當(dāng)事人自行處理的機(jī)動(dòng)車互碰交通事故。其中,承保甲方車輛的保險(xiǎn)公司,稱為“甲方保險(xiǎn)公司”;承保乙方車輛的保險(xiǎn)公司,稱為“乙方保險(xiǎn)公司”。
第三條適用本實(shí)施細(xì)則互碰交通事故的賠償處理原則是:
(一)甲、乙方保險(xiǎn)公司不得拒絕為對方事故車輛進(jìn)行查勘定損。
(二)甲、乙方保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真做好雙方事故車輛的查勘、定損工作,并確保向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司提供的定損單、定損照片以及其他理賠所需的材料內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。
(三)針對可單獨(dú)由甲(或乙)方保險(xiǎn)公司辦理查勘定損的互碰交通事故,甲、乙方保險(xiǎn)公司應(yīng)相互認(rèn)可查勘定損結(jié)果,并依照負(fù)責(zé)查勘定損的保險(xiǎn)公司出具的理賠材料及時(shí)進(jìn)行賠付。
(四)針對需要甲、乙方保險(xiǎn)公司共同查勘定損的互碰交通事故,甲、乙方保險(xiǎn)公司應(yīng)本著最大限度方便被保險(xiǎn)人的原則,及時(shí)做好各項(xiàng)理賠工作,防止互相推諉行為發(fā)生。
第四條機(jī)動(dòng)車互碰事故發(fā)生后,甲乙雙方應(yīng)及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后,應(yīng)立即進(jìn)行接報(bào)案處理,詳細(xì)詢問記錄交強(qiáng)險(xiǎn)保單信息和事故經(jīng)過,向客戶反饋交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)案號(hào),并指導(dǎo)客戶正確填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》(以下簡稱《協(xié)議書》)。
第五條甲、乙雙方根據(jù)《快速處理辦法》規(guī)定,自行協(xié)商確定雙方事故責(zé)任,填寫并交換《協(xié)議書》。
第六條受理查勘的保險(xiǎn)公司查勘定損人員應(yīng)審驗(yàn)甲乙雙方《協(xié)議書》填寫是否完整。如有缺項(xiàng),應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)甲、乙雙方填寫完整。
第二章事故雙方同等責(zé)任理賠流程
第七條甲乙雙方可以就近選擇到甲或乙方保險(xiǎn)公司辦理定損(以下以到甲方保險(xiǎn)公司為例)。甲方保險(xiǎn)公司查勘定損人員應(yīng)對甲乙雙方車輛查勘、定損,并出具甲、乙雙方車輛的定損單(或損失確認(rèn)書)和定損照片。定損照片至少應(yīng)包括整車外觀照片、損失部位照片、車架號(hào)照片、甲乙雙方身份證、駕駛證和行駛證的照片(如現(xiàn)場不能提供齊全,甲方保險(xiǎn)公司應(yīng)告知乙方在索賠時(shí)提供齊全)。
當(dāng)甲乙雙方車輛估損金額有一方損失超過2000元(不含)的,應(yīng)當(dāng)由甲、乙方保險(xiǎn)公司共同對雙方車輛損失進(jìn)行查勘定損。甲方保險(xiǎn)公司確定有一方的估損金額超過2000元(不含)的,應(yīng)立即填寫《代勘聯(lián)系函》(格式詳見附件),傳真至乙方保險(xiǎn)公司,并電話向乙方保險(xiǎn)公司指定聯(lián)系人確認(rèn);乙方保險(xiǎn)公司在接到甲方保險(xiǎn)公司的通知后,應(yīng)盡快反饋是否到現(xiàn)場參與查勘定損,并在甲方的《代勘聯(lián)系函》上加蓋專用印章后反饋給甲方保險(xiǎn)公司。若30分鐘沒有反饋意見的,則視為同意甲方保險(xiǎn)公司代為查勘定損。若乙方保險(xiǎn)公司決定到現(xiàn)場參與查勘定損,應(yīng)及時(shí)與甲方保險(xiǎn)公司共同商定查勘定損時(shí)間,原則上乙方保險(xiǎn)公司查勘定損人員應(yīng)在反饋回復(fù)意見后的2小時(shí)內(nèi)到達(dá)甲方保險(xiǎn)公司。
第八條甲方保險(xiǎn)公司查勘定損人員在查勘定損完畢后,應(yīng)出具定損單,并由甲乙雙方簽字確認(rèn)。同時(shí),應(yīng)告知甲乙雙方理賠程序以及理賠所需要材料等事項(xiàng)。
第九條甲方保險(xiǎn)公司需要提供給乙方的理賠材料包括:
(一)材料交接單
(二)甲、乙雙方車輛定損單
(三)甲、乙雙方車輛的定損照片
(四)機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書
(五)乙方保險(xiǎn)公司回復(fù)確認(rèn)的代勘聯(lián)系函
上述材料需要加蓋甲方保險(xiǎn)公司“交強(qiáng)險(xiǎn)理賠專用章”,并由定損人員簽字確認(rèn)。
第十條除第八條規(guī)定內(nèi)容外,理賠材料還應(yīng)包括:
(一)索賠申請書
(二)車輛修理費(fèi)發(fā)票原件和修理明細(xì)清單
(三)甲、乙雙方駕駛證和行駛證復(fù)印件
被保險(xiǎn)人為個(gè)人的,領(lǐng)取賠款時(shí),應(yīng)攜帶本人身份證原件。若委托他人辦理索賠或單位辦理索賠時(shí),應(yīng)提示客戶直接向承保公司咨詢有關(guān)手續(xù)。
第十一條甲乙雙方估損金額均不超過2000元(含)的,定損后分別到各自保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠,由甲乙雙方保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下對各自車輛按實(shí)際損失進(jìn)行賠償。
第十二條甲乙雙方有一方損失超過2000元(不含)的,2000元(含)以下的部分,甲乙雙方保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下對各自車輛進(jìn)行賠付;2000元(不含)以上部分,甲乙雙方保險(xiǎn)公司按當(dāng)事人在事故中的責(zé)任比例在商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。未投保商業(yè)保險(xiǎn)的,由當(dāng)事人自行承擔(dān)相應(yīng)損失。
第十三條 如甲方或乙方對甲方保險(xiǎn)公司定損金額存在異議,由甲方保險(xiǎn)公司通知乙方保險(xiǎn)公司,共同協(xié)商確定損失。
第三章甲方全責(zé),乙方無責(zé)理賠流程
第十四條 甲方全責(zé)、乙方無責(zé)的情況,雙方應(yīng)到甲方的保險(xiǎn)公司進(jìn)行查勘定損。甲方保險(xiǎn)公司查勘定損人員應(yīng)確認(rèn)乙方交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)案號(hào)的有效性,對甲乙雙方車輛損失進(jìn)行查勘、定損,并出具定損單(或損失確認(rèn)書)和定損照片,由甲乙雙方簽字確認(rèn)。定損照片至少應(yīng)包括整車外觀照片、損失部位照片、車架號(hào)照片、甲乙雙方身份證、駕駛證和行駛證的照片(如現(xiàn)場不能提供齊全,甲方保險(xiǎn)公司應(yīng)告知乙方在索賠時(shí)提供齊全)。
第十五條 甲方保險(xiǎn)公司查勘定損人員在查勘、定損結(jié)束后,應(yīng)告知甲乙雙方如何開具雙方車輛損失發(fā)票。甲方保險(xiǎn)公司定損人員應(yīng)詢問乙方是否接受委托甲方保險(xiǎn)公司辦理索賠,如接受,則要求乙方簽署交強(qiáng)險(xiǎn)賠款索賠委托書;如不接受,則要求乙方簽署書面聲明。
第十六條甲方車輛損失超過400元的,由甲方保險(xiǎn)公司給乙方保險(xiǎn)公司提供一份損失超過400元的簡易定損單;不超過400元的,提供具體金額定損單。
第十七條對于需要由乙方保險(xiǎn)公司承擔(dān)的無責(zé)賠付金額(≤400元),由甲方保險(xiǎn)公司先行墊付后,向乙方保險(xiǎn)公司進(jìn)行追償。
第十八條乙方損失超過2000元的,對于2000元(含)以下部分通過甲方交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠付;超過2000元的部分由甲方商業(yè)三者險(xiǎn)進(jìn)行賠付,甲方未投保商業(yè)三者險(xiǎn)的,由甲方自行承擔(dān)賠償。
第十九條針對乙方當(dāng)事人因無損或者損失很小,不要求賠償?shù)模曳揭矐?yīng)向其保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,雙方填寫《協(xié)議書》。如乙方當(dāng)事人因故未填寫《協(xié)議書》的,甲方當(dāng)事人也應(yīng)記下乙方車牌號(hào)、司機(jī)姓名及聯(lián)系方式。
第四章附則
第二十條保險(xiǎn)公司應(yīng)改造自身理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng),確保《快速處理辦法》順利實(shí)施。
第二十一條涉及人身輕微傷害和非車輛損失的,保險(xiǎn)公司的接報(bào)案人員和理賠查勘定損人員要提示當(dāng)事人及時(shí)咨詢各自保險(xiǎn)公司,等候保險(xiǎn)公司處理。
第二十二條一方當(dāng)事人肇事逃逸的,另一方當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)警。受害方的車輛損失,由其承保車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,按照條款規(guī)定先行賠付;未投保車輛損失險(xiǎn)的,由其自行承擔(dān)。案件偵破后,由保險(xiǎn)公司向逃逸方追償。
第二十三條北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織,各家保險(xiǎn)公司參與,共同成立機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理工作小組,負(fù)責(zé)理賠協(xié)調(diào)工作。
同時(shí),成立定損專家委員會(huì),監(jiān)督和評估各保險(xiǎn)公司的代查勘定損工作。經(jīng)核實(shí),在代查勘定損中屢次出現(xiàn)問題的保險(xiǎn)公司,北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)向北京保監(jiān)局報(bào)告,由北京保監(jiān)局對其采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。
機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理工作小組和定損專家委員會(huì)成員名單、聯(lián)系方式等在行業(yè)內(nèi)公示。
第二十四條北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向社會(huì)公布機(jī)動(dòng)車查勘定損網(wǎng)點(diǎn)。
第二十五條不適用《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理實(shí)施細(xì)則》的交通事故車輛,應(yīng)按各公司原有理賠流程進(jìn)行處理。
第二十六條《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理實(shí)施細(xì)則》自2007年7月1日起實(shí)施。 |