（保監(jiān)發(fā)〔２０００〕２９號(hào)） 中國(guó)再保險(xiǎn)公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司、中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司、新疆兵團(tuán)保險(xiǎn)公司、美國(guó)友邦保險(xiǎn)有限公司上海分公司、美國(guó)友邦保險(xiǎn)有限公司廣州分公司、中宏人壽保險(xiǎn)有限公司、太平洋安泰人壽保險(xiǎn)有限公司、安聯(lián)大眾人壽保險(xiǎn)有限公司、金盛人壽保險(xiǎn)有限公司、美國(guó)友邦保險(xiǎn)有限公司深圳分公司：
現(xiàn)將《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
《細(xì)則》于２０００年１月１日正式實(shí)施。２０００年業(yè)務(wù)年度以前的法定分保業(yè)務(wù)繼續(xù)執(zhí)行《１９９６年人身險(xiǎn)法定分保條件》以及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定。《細(xì)則》所附報(bào)表中的附錄七和附錄八可暫不填報(bào)。
特此通知
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
二０００年三月六日
人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則
第一條 總則
為了更好地貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》，根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的《法定分保條件》（保監(jiān)發(fā)〔１９９９〕２２９號(hào)文件）（以下簡(jiǎn)稱《條件》），特制定《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）。
第二條 生效日期
《細(xì)則》于２０００年１月１日正式實(shí)施。２０００年業(yè)務(wù)年度以前的法定分保業(yè)務(wù)繼續(xù)執(zhí)行《１９９６年人身險(xiǎn)法定分保條件》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定。
業(yè)務(wù)年度系分出人承保業(yè)務(wù)出具保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)起訖日對(duì)應(yīng)的公歷年。
第三條 業(yè)務(wù)范圍
分出人對(duì)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中規(guī)定的除人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)外應(yīng)辦理法定分保的每筆人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)按２０％的比例分給中國(guó)再保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱接受人），接受人承擔(dān)２０％的賠償或給付責(zé)任。
第四條 分保費(fèi)
分出人按照每筆業(yè)務(wù)毛保費(fèi)的２０％計(jì)算分保費(fèi)。毛保費(fèi)系按分出人承保業(yè)務(wù)出具保險(xiǎn)單所列明的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算的保險(xiǎn)費(fèi)，其中不扣除任何費(fèi)用，如經(jīng)紀(jì)人手續(xù)費(fèi)、代理費(fèi)、營(yíng)業(yè)稅及印花稅等。毛保費(fèi)中包含應(yīng)收保費(fèi)。
同一保險(xiǎn)標(biāo)的如由一個(gè)以上的分出人共同承保時(shí)，應(yīng)由各分出人按各自的承保份額分別向接受人辦理法定分保。
第五條 預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)
接受人同意以每筆業(yè)務(wù)的分保費(fèi)為基數(shù)支付給分出人３５％的預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)，該分保手續(xù)費(fèi)從季度帳單分保費(fèi)中扣除。分保手續(xù)費(fèi)在一年期業(yè)務(wù)核算時(shí)，根據(jù)分出人核算期內(nèi)全部法定分保業(yè)務(wù)的賠付率進(jìn)行調(diào)整。
第六條 業(yè)務(wù)申報(bào)
分出人承保的每張保單下的總保額超過(guò)限額時(shí)，即團(tuán)體險(xiǎn)法定業(yè)務(wù)每名被保險(xiǎn)人總保額超過(guò)人民幣１，０００，０００元、個(gè)人一年期意外險(xiǎn)、極短期意外險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)每張保單總保額超過(guò)人民幣１，０００，０００元時(shí)，應(yīng)在承保前向接受人申報(bào)。申報(bào)的主要內(nèi)容包括：
１、保單號(hào)
２、被保險(xiǎn)人姓名
３、保險(xiǎn)期限
４、承保的險(xiǎn)種名稱及保險(xiǎn)責(zé)任
５、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率及保費(fèi)
６、其他需特別說(shuō)明的承保條件
接受人應(yīng)在收到超限額業(yè)務(wù)申報(bào)后二個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)，若二日內(nèi)沒(méi)有答復(fù)，視為默認(rèn)同意。接受人對(duì)超過(guò)限額業(yè)務(wù)的承保有權(quán)提出自己的意見(jiàn)。超限額業(yè)務(wù)如發(fā)生保險(xiǎn)條件變更、出險(xiǎn)或索賠時(shí)，分出人應(yīng)立即將有關(guān)情況逐筆通知接受人。報(bào)表格式請(qǐng)見(jiàn)附錄六。
第七條 賠案處理
分出人有權(quán)按照保險(xiǎn)單的約定處理賠案，決定賠款金額和合理的施救費(fèi)用，但承保的單張保險(xiǎn)單項(xiàng)下的一次賠款折合人民幣達(dá)到或超過(guò)２００萬(wàn)元人民幣時(shí)，分出人應(yīng)在接到出險(xiǎn)或索賠通知后的３０天之內(nèi)將該項(xiàng)賠款的有關(guān)情況通知接受人。通知的主要內(nèi)容包括：
１、保單號(hào)
２、被保險(xiǎn)人姓名
３、保險(xiǎn)期限
４、承保險(xiǎn)種及保險(xiǎn)責(zé)任
５、保險(xiǎn)金額、費(fèi)率及保費(fèi)
６、出險(xiǎn)日期
７、理賠意見(jiàn)及賠付金額
接受人有權(quán)派人參與理賠，分出人應(yīng)予配合和協(xié)助，并聽(tīng)取接受人合理的理賠意見(jiàn)。
第八條 現(xiàn)金賠款
分出人承保的每一張保險(xiǎn)單項(xiàng)下或每一次事故的已決賠款達(dá)到或超過(guò)《條例》中規(guī)定的現(xiàn)金賠款限額８０萬(wàn)元人民幣時(shí)，分出人可向接受人發(fā)出現(xiàn)金賠款通知書(shū)，并應(yīng)按再保險(xiǎn)公司的要求提供與該筆賠款有關(guān)的理賠資料。如分出人提供的理賠資料不完整，接受人應(yīng)在７日內(nèi)通知分出人增補(bǔ)資料。接受人收到現(xiàn)金賠款通知書(shū)及所附資料，經(jīng)審核無(wú)誤后，接受人在收到所需資料的３０日內(nèi)支付應(yīng)承擔(dān)的賠款。分出人收到現(xiàn)金賠款后，應(yīng)將其視為已決賠款，并在當(dāng)季度賬單余額中進(jìn)行沖還。報(bào)表格式請(qǐng)見(jiàn)附錄三。
第九條 業(yè)務(wù)報(bào)表
分出人應(yīng)在每個(gè)季度結(jié)束后的４５天內(nèi)報(bào)送各類季度分保報(bào)表及分保帳單給接受人。未決賠款每年隨第四季度分保帳單報(bào)送。
每年４個(gè)季度的劃分方法如下：１月１日至３月３１日為第一季度，４月１日至６月３０日為第二季度，７月１日至９月３０日為第三季度，１０月１日至１２月３１日為第四季度。分出人在當(dāng)季度內(nèi)收取保費(fèi)及支付賠款的數(shù)額應(yīng)按《條件》規(guī)定的方法列入季度報(bào)表報(bào)送接受人，并據(jù)此繕制季度分保帳單。
各種報(bào)表按業(yè)務(wù)年度和原幣種分險(xiǎn)別編制，報(bào)表應(yīng)注明種類、業(yè)務(wù)年度、險(xiǎn)別、帳單期和幣種等必備項(xiàng)目，根據(jù)報(bào)表種類的不同繕制相應(yīng)的內(nèi)容。法定分保的各類報(bào)表如下：
一、季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表
二、詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表
三、詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表
“匯總編報(bào)業(yè)務(wù)”系指按《條件》規(guī)定可匯總編制報(bào)表的人身意外險(xiǎn)、航空人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)；“詳細(xì)編報(bào)業(yè)務(wù)”系指上述這二個(gè)險(xiǎn)別以外的其它險(xiǎn)別的業(yè)務(wù)。報(bào)表格式請(qǐng)見(jiàn)附錄一、附錄七和附錄八。
第十條 季度分保帳單及結(jié)算
分出人在編制季度分保報(bào)表的同時(shí)，繕制季度分保帳單隨季度分保報(bào)表一同送交接受人。季度分保帳單可根據(jù)季度匯總報(bào)表，按人民幣、美元、港幣、日元、英鎊、馬克和歐元７種貨幣，區(qū)別幣種繕制帳單，并按這七種貨幣結(jié)算匯款，其他幣種折合成美元結(jié)算匯款，折合率以帳單截止日國(guó)家外匯管理局公布的外匯牌價(jià)的中間價(jià)為準(zhǔn)。
分出人應(yīng)在每個(gè)季度結(jié)束后的４５天之內(nèi)將季度分保帳單給接受人。接受人在收到報(bào)表和帳單后應(yīng)及時(shí)審核，并于５個(gè)工作日內(nèi)對(duì)分保帳單余額予以確認(rèn)，如超過(guò)５個(gè)工作日未能答復(fù)，則視同默認(rèn)。應(yīng)付款方必須在每個(gè)季度結(jié)束后的６０日天內(nèi)將分保余額足數(shù)支付給收款方。
分出人應(yīng)直接向接受人辦理結(jié)算，并將自己的法定分保結(jié)算帳戶書(shū)面通知接受人。中國(guó)再保險(xiǎn)公司法定專戶如下：
開(kāi)戶行：中國(guó)銀行總行營(yíng)業(yè)部
帳 戶：中國(guó)再保險(xiǎn)公司法定專戶
帳 號(hào)：人民幣 ００００２６２９４６２００１
美 元 ００００２６２９４６２０１４
港 幣 ００００２６２９４６２０１３
日 元 ００００２６２９４６２０２７
英 鎊 ００００２６０９４６２０１２
馬 克 ００００２６２９４６２０１６
歐 元 ００００２６２９４６２０３８
報(bào)表格式請(qǐng)見(jiàn)附錄二。
第十一條 未滿期保費(fèi)
核算期屆滿時(shí)的未滿期保費(fèi)，其轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出按照轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)年度當(dāng)年全部分保費(fèi)的５０％計(jì)算。
第十二條 未決賠款
法定分保每一業(yè)務(wù)年度在核算期屆滿時(shí)的未決賠款，轉(zhuǎn)入下一業(yè)務(wù)年度的風(fēng)險(xiǎn)別中。未決賠款轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出金額以轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)年度分出公司申報(bào)的未決賠款數(shù)字為準(zhǔn)。每年實(shí)際支付的由上一年度未決賠款所產(chǎn)生的實(shí)際賠款不得超過(guò)上一業(yè)務(wù)年度申報(bào)的未決賠款數(shù)額。
第十三條 分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整
接受人按收到的各險(xiǎn)種分保費(fèi)的３５％支付給分出人預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)，該分保手續(xù)費(fèi)從季度帳單保費(fèi)中扣留。法定分保一年核算期屆滿時(shí)，分出人、接受人雙方計(jì)算核算當(dāng)年全部業(yè)務(wù)的實(shí)際賠付率，并根據(jù)實(shí)際賠付率對(duì)預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。實(shí)際分別手續(xù)費(fèi)以６０％賠付率為基數(shù)進(jìn)行浮動(dòng)核算，賠付率每上升一個(gè)百分點(diǎn)（不足一個(gè)百分點(diǎn)以四舍五入計(jì)），實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率在預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)率３５％的基礎(chǔ)上降低一個(gè)百分點(diǎn)，但最低以２０％為限；賠付率每下降一個(gè)百分點(diǎn)（不足一個(gè)百分點(diǎn)以四舍五入計(jì)），實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率在預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)率３５％的基礎(chǔ)上增加一個(gè)百分點(diǎn)，但最高以４０％為限。調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi)率，系分出人的實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率。
賠付率計(jì)算公式如下：
本業(yè)務(wù)年度法定分 本業(yè)務(wù)年度未 上一業(yè)務(wù)年度
＋ －
保業(yè)務(wù)的已決賠款 決賠款轉(zhuǎn)出 未決賠款轉(zhuǎn)入
賠付率＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－×１００％
本業(yè)務(wù)年度全部 上一業(yè)務(wù)年度 本業(yè)務(wù)年度未
＋ －
法定分保費(fèi)收入 未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入 滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出
其中上一年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入、本年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出和上一業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)入、本年度未決賠款轉(zhuǎn)出的計(jì)算方法見(jiàn)第十一、十二條。
計(jì)算實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率時(shí)，分出人應(yīng)編制分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書(shū)，隨一年核算期屆滿當(dāng)年的第四季度業(yè)務(wù)報(bào)表和帳單一同送交接受人。
確認(rèn)實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率后，計(jì)算實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)。預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)和實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)差額的結(jié)付，與當(dāng)年業(yè)務(wù)核算的余額一同進(jìn)行。
報(bào)表格式請(qǐng)見(jiàn)附錄四和附錄五。
第十四條 業(yè)務(wù)核算
法定分保一年核算期屆滿時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)核算。分出人在編制核算期當(dāng)年第四季度報(bào)表和帳單的同時(shí)，編制法定分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書(shū)和純益手續(xù)費(fèi)帳單。純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)的項(xiàng)目如下：
一、收入項(xiàng)目
１．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)；
２．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未滿期保費(fèi)；
３．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款。
二、支出項(xiàng)目
１．本業(yè)務(wù)年度調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi)
２．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款和費(fèi)用；
３．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未決賠款；
４．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi)；
５．按本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)（不含未滿期保費(fèi)的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出）２％計(jì)算的接受人的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用；
６．上一業(yè)務(wù)年度純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)中轉(zhuǎn)來(lái)的虧損。
其中上一年度轉(zhuǎn)入未滿期保費(fèi)、本年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi)和上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款、本年度轉(zhuǎn)出的未決賠款計(jì)算方法見(jiàn)第十一條、第十二條。純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)和帳單與當(dāng)年第四季度分保帳單一同送交接受人，一并結(jié)算，但應(yīng)分別繕制帳單。若接受人承保的全部法定業(yè)務(wù)核算后產(chǎn)生利潤(rùn)，接受人支付分出人業(yè)務(wù)利潤(rùn)的５０％作為純益手續(xù)費(fèi)；若接受人承保的全部法定業(yè)務(wù)核算后產(chǎn)生虧損，則虧損余額滾轉(zhuǎn)到下一業(yè)務(wù)年度，直至消失為止。
第十五條 違規(guī)處理
若分出人或接受人不按照《條件》的規(guī)定如實(shí)辦理法定分保，或不按照規(guī)定的時(shí)間結(jié)付分保帳款余額以及不足額結(jié)付分保帳款余額，收款方將按照應(yīng)收款金額分段計(jì)算利息和罰息，計(jì)算利息和罰息的方法如下：
１、從應(yīng)付款截止日次日起３０天內(nèi)，按照中國(guó)人民銀行公布的同期一年期存款利率計(jì)算利息。屆時(shí)收款方以書(shū)面形式將“應(yīng)付利息通知書(shū)”發(fā)至應(yīng)付款公司。所采用的中國(guó)人民銀行公布的一年期存款利率，將隨中國(guó)人民銀行公布的調(diào)整利率而調(diào)整。
２、從第３１天至第６０天，付款方仍未付清應(yīng)付帳款和利息，收款方將以應(yīng)付帳款金額為基礎(chǔ)，按當(dāng)期發(fā)行各種國(guó)債的最高利率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算利息。
３、從第６１天起，應(yīng)付款方仍拒不付清應(yīng)付帳款和利息，收款方將按應(yīng)付金額以每天萬(wàn)分之五計(jì)算罰息，并保留采取進(jìn)一步法律手段催收款項(xiàng)的權(quán)利。
第十六條 附則
本《細(xì)則》僅涉及人身意外險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)，長(zhǎng)期健康險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則隨同長(zhǎng)期健康險(xiǎn)法定分保條件另行制定。本《細(xì)則》由中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
附錄 人身險(xiǎn)法定分保業(yè)務(wù)報(bào)表及帳單
附錄一：季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表
附錄二：法定分保季度帳單
附錄三：現(xiàn)金賠款出險(xiǎn)通知書(shū)和帳單
附錄四：分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書(shū)
附錄五：純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)
附錄六：超限額業(yè)務(wù)申報(bào)表
附錄七：詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表
附錄八：詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表
附錄一： 季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表格式
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表
業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：
┌────────┬──────┬──────┬──────┬────┐
│ 險(xiǎn)別 │一年期意外險(xiǎn)│極短期意外險(xiǎn)│ 短期健康險(xiǎn) │ 合計(jì) │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)承保筆數(shù) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)總保額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)總保費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保手續(xù)費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)賠付筆數(shù) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)賠付金額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分?jǐn)偨痤~ │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)余額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 未決賠款 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 備注 │ │ │ │ │
└────────┴──────┴──────┴──────┴────┘
注：本表格中未決賠款項(xiàng)目?jī)H在每業(yè)務(wù)年度第四季度業(yè)務(wù)報(bào)表中使用。
制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：
日期：
蓋章：
附錄二： 法定分保季度帳單格式
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保季度帳單
業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：
┌──────────────┬─────────┬─────────┐
│ 項(xiàng)目 │ 借 │ 貸 │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保費(fèi) │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保手續(xù)費(fèi) │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 賠款 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 退現(xiàn)金賠款 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 其它 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保余額 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 合計(jì) │ │ │
└──────────────┴─────────┴─────────┘
注：退現(xiàn)金賠款一項(xiàng)，用于沖銷當(dāng)季度接受人支付的現(xiàn)金賠款
經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：
日期：
蓋章
附錄三（１）： 現(xiàn)金賠款通知書(shū)格式
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)現(xiàn)金賠款通知書(shū)
編號(hào)： 幣種：
┌──────────────────────────────────┐
│１、分出公司名稱： │
├──────────────────────────────────┤
│２、出單公司名稱： │
├──────────────────────────────────┤
│３、險(xiǎn)別： 業(yè)務(wù)年度： │
├──────────────────────────────────┤
│４、賠案內(nèi)容摘要： │
├──────────────────┬───────────────┤
│Ａ 保單號(hào)碼： │被保險(xiǎn)人： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｂ 保險(xiǎn)期限： │出險(xiǎn)日期： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｃ 總保額： │分保額： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｄ 預(yù)估賠付金額： │預(yù)估分?jǐn)偨痤~： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｅ 已決賠款／現(xiàn)金賠款： │分?jǐn)偓F(xiàn)金賠款： │
├──────────────────┴───────────────┤
│Ｆ 未決賠款： │
├──────────────────────────────────┤
│Ｇ 出險(xiǎn)地點(diǎn)： │
├──────────────────────────────────┤
│Ｈ 出險(xiǎn)原因及處理意見(jiàn)： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘
制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：
日期：
蓋章
以下供接受人使用
┌──────────────────────────────────┐
│現(xiàn)金賠款業(yè)務(wù)編號(hào)： 審核支付金額： │
├──────────────────────────────────┤
│人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部處理意見(jiàn)： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘
經(jīng)辦人： 批準(zhǔn)人：
日期：
蓋章
附錄三（２）： 現(xiàn)金賠款帳單格式
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保現(xiàn)金賠款帳單
帳單期： 幣種：
┌────────────────┬─────────────────┐
│ 借 │ 貸 │
├────────────────┼─────────────────┤
│現(xiàn)金賠款 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │余額 │
├────────────────┼─────────────────┤
│合計(jì)金額 │ │
├────────────────┴─────────────────┤
│備注 │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘
經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：
年 月 日
（蓋章）
附錄四： 分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書(shū)
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書(shū)
業(yè)務(wù)年度： 幣種：
┌──────────────────────────────────┐
│一、本業(yè)務(wù)年度全部分保費(fèi)： │
├──────────────────────────────────┤
│二、上一業(yè)務(wù)年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入： │
├──────────────────────────────────┤
│三、本業(yè)務(wù)年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出： │
├──────────────────────────────────┤
│四、本業(yè)務(wù)年度法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款： │
├──────────────────────────────────┤
│五、本業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)出： │
├──────────────────────────────────┤
│六、上上業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)入： │
├──────────────────────────────────┤
│ │
│賠付率＝ │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│賠付率為 ％ 手續(xù)費(fèi)應(yīng)為 ％ │
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│調(diào)整結(jié)果如下： │
│預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)： │
│應(yīng)付分保手續(xù)費(fèi)： │
│調(diào)整手續(xù)費(fèi)應(yīng)付分出人： │
└──────────────────────────────────┘
制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：
蓋章
年 月 日
注：賠付率計(jì)算公式請(qǐng)見(jiàn)《細(xì)則》第十四條。
附錄五： 純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司法定分保業(yè)務(wù)純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書(shū)
業(yè)務(wù)年度： 幣種：
┌──────────────────────────────────┐
│一、收入項(xiàng)目： │
│ １．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi) │
│ ２．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未滿期保費(fèi) │
│ ３．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款 │
├──────────────────────────────────┤
│二、支出項(xiàng)目： │
│ １．本業(yè)務(wù)年度調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi) │
│ ２．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款和費(fèi)用 │
│ ３．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未決賠款 │
│ ４．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi) │
│ ５．按本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)２％計(jì)算的接受人的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用 │
│ ６．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)來(lái)的虧損 │
├──────────────────────────────────┤
│三、純益（虧損） │
│ 純益（虧損）＝收入－支出 │
│ 純益手續(xù)費(fèi)＝純益×５０％ │
└──────────────────────────────────┘
制表： 復(fù)核： 經(jīng)理：
日期：
蓋章
附錄六： 超限額業(yè)務(wù)申報(bào)表
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期健康險(xiǎn)超限額業(yè)務(wù)申請(qǐng)表
超限額業(yè)務(wù)編號(hào)： 幣種：
┌──────────────────────────────────┐
│１、業(yè)務(wù)年度： │
│２、保單主要情況： │
│ Ａ、保險(xiǎn)期限： │
│ Ｂ、被保險(xiǎn)人姓名／身份證號(hào)碼： │
│ Ｃ、險(xiǎn)種及主要責(zé)任： │
│ Ｄ、總保額： 分保額： │
│ Ｅ、保險(xiǎn)費(fèi)率： │
│ Ｆ、保險(xiǎn)費(fèi)： 分保費(fèi)： │
│ Ｇ、核保鑒定結(jié)果及其他需特別說(shuō)明的承保條件： │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│３、分出公司處理意見(jiàn)： │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘
制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：
日期：
蓋章
以下供接受人使用
┌──────────────────────────────────┐
│超限額業(yè)務(wù)編號(hào)： │
├──────────────────────────────────┤
│人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部處理意見(jiàn)： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘
經(jīng)辦人： 批準(zhǔn)人：
日期：
附錄七： 詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表
業(yè)務(wù)年度： 險(xiǎn)別：短期健康險(xiǎn)
帳單期： 幣種：
┌────────┬────────┬────────┬───────┐
│ 險(xiǎn)種 │ │ │ 合計(jì) │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保單號(hào) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│被保險(xiǎn)人 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保險(xiǎn)期限 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保險(xiǎn)責(zé)任 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總保額 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│分保額 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總保費(fèi) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│分保費(fèi) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│賠款編號(hào) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│出險(xiǎn)日期 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│出險(xiǎn)原因 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總賠款 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│應(yīng)攤賠款 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│未決賠款 │ │ │ │
└────────┴────────┴────────┴───────┘
注：未決賠款項(xiàng)目?jī)H在每個(gè)業(yè)務(wù)年度第四季度帳單中使用。
制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：
日期：
蓋章：
附錄八： 詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表格式
ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保詳細(xì)業(yè)務(wù)批單季度報(bào)表
業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：
┌─────────┬───────┬────────┬───────┐
│ 險(xiǎn)種 │ │ │ 合計(jì) │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保單號(hào) │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 被保險(xiǎn)人 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)期限 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 批單號(hào) │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 批改原因 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 總保額變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 分保金額變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 總保費(fèi)變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 分保費(fèi)變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)期限變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)責(zé)任變更 │ │ │ │
└─────────┴───────┴────────┴───────┘
制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：
日期：
蓋章：
|
客服電話：0755-21659566 13049846002
微信咨詢：13049846002
粵公網(wǎng)安備 44030502000019號(hào)