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Cerner已經成為美國醫療信息化行業的巨頭之一，截止2019年，Cerner以20%多的市場份額位列第一 。

前不久，Google Health宣布重組，導致該部門重組的一個變動是其副總裁David Feinberg離職，將于10月成為美國電子健康記錄（EHR）巨頭Cerner的首席執行官兼總裁。這一消息讓Cerner這家企業出現在大眾視野。

前Google Health副總裁David Feinberg

Cerner Corporation總部位于密蘇里州，創立于1979年，是美國醫療保健行業信息系統的領先供應商，提供健康信息技術服務、設備和硬件。Cerner設計、安裝和支持圍繞單一架構開發的應用程序健康網絡架構，允許診所、醫院、HMO、醫生和綜合健康組織 (IHO) 跨多個學科和設施共享臨床和管理數據。

1986年，Cerner在納斯達克上市。1980年代后期，Cerner的客戶群穩步增長，并在1990年達到250個。截至2018 年2月，其產品已在全球27,000多個設施中使用。該公司在全球擁有超過29,000名員工。

發展至現在，Cerner已經成為美國醫療信息化行業的巨頭之一，截止2019年第，Cerner以20%多的市場份額位列第一，超過Epic、Meditech等其他公司。

作為EHR領域的佼佼者，Cerner不僅構建了一套綜合性的健康網絡架構，同時也提供了針對自費雇主的解決方案。除此之外，而我們認為，Cerner更突出的地方在于通過醫療數據對風險定價、健康管理等細分環節帶來的價值，而這也體現在目前醫療信息化企業和保險融合的大趨勢中。

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為五角大樓檢修電子健康記錄的Cerner

Cerner構建了一套健康網絡架構，即一套集成的IT系統，將所有軟件產品都統一到一個架構中，包括針對醫療供應商、雇主、患者、健康計劃供應商以及政府機構的各類解決方案，主要涉及人口健康管理、臨床解決方案、連續護理、藥店管理、實驗室、開放和互操作性、收入周期管理以及其他服務和技術。Cerner的客戶可以購買整個健康網絡架構系統，或在單個應用程序中進行選擇，根據需要添加應用程序，同時實現跨應用程序的無縫信息流。

Cerner的解決方案

其中，該公司的一款知名產品為Cerner Millennium，于1997年首次推出，作為對健康網絡架構的升級。Millennium 的推出促進了公司的顯著增長，將收入從1997年的2.451億美元提升到2005年的11億美元。

這是一個電子健康病例平臺，將住院和門診等各種護理整合到一個平臺上，讓護理供應商能夠在不離開臨床工作流程的情況下，實時訪問患者健康數據，從而做出知情的、數據驅動的決策，具體的功能包括藥物管理文檔、數據分析、審計報告和實驗室以及藥物警報等。這一產品適用于提供多個專業的企業醫療保健護理機構，例如大型醫院或行為健康服務提供商。

對于醫療機構而言，Cerner的解決方案連通了多個設施以及整個護理過程，連接了醫院、診所、醫生辦公室、長期護理機構等地點，實現了信息的共享和訪問。在績效管理方面，Cerner的收入周期解決方案與臨床流程緊密集成，讓醫療機構的財務、運營和臨床方面能夠協同工作。

患者方面，Cerner的一個門戶與EHR集成在一起，讓患者能夠訪問他們的記錄，從而參與到護理中?；颊呖梢酝ㄟ^安全消息與供應商進行通信，預訂或更改會面、查看臨床信息、請求補充、更新信息和發送文件。通過這一門戶，醫生可以與患者就3,000多個主題共享經過認證的循證數據。

得益于其強大的產品體系，自成立以來，Cerner收獲了諸多客戶。其中，該公司最有代表性的客戶是Ascension和美國國防部。Ascension是美國最大的非營利性天主教醫療系統，于2004年與Cerner合作，將其所有護理設施轉移到單一EHR 解決方案中。

圖片來源于網絡

2015年7月，Cerner、埃森哲和Leidos與美國國防部簽訂了一份為期10年、價值43億美元的合同。根據這份合同，這幾家公司將負責為五角大樓的數百萬現役軍人和退休人員全面檢修和管理電子健康記錄，其EHR取代了國防部在其全球55家醫院和350多家診所中的傳統醫療IT系統，其中包括艦船、潛艇和美軍開展業務的其他地點。

Cerner的EHR還為國防部的960萬受益人更新和管理健康記錄，這些人員分布在包括美國診所和醫院在內的約1000個地點，以及包括伊拉克和阿富汗在內的一些世界上最偏遠的衛生保健地點。

這項合作的最近發展是，Cerner專為國防部開發的電子健康記錄系統MHS Genesis已經交付給1萬多名臨床醫生和供應商，最近部署在美國另外的12個州。目前，MHS Genesis可用于600多個軍事治療設施，有超過41,000名活躍用戶。

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賦能自保雇主：為190多個組織提供產品和服務

在不斷發展電子健康記錄業務的同時，該公司也在完善與自費雇主健康計劃相關的業務。其一個標志性的舉措是，2009年，該公司收購了IMC Health Care，后者是一家雇主贊助的現場健康中心供應商，為包括Toyota等在在內的知名企業提供服務。據悉，此次收購將擴大Cerner的雇主健康計劃、藥房和健康計劃。正如Cerner高管表示，IMC Health Care在提供現場雇主健康中心和職業健康專業知識方面歷史悠久，此次收購將加強Cerner作為綜合雇主健康服務供應商的地位。

事實上，為了更好地控制醫療成本，Cerner本身也在采取自保模式，在這方面有著20多年的歷史。2006年起來，該公司就擁有一家全資子公司擔任其第三方管理人。同年，Cerner擴大了雇主產品范圍，并在密蘇里州堪薩斯城的總部開設了一家初級保健診所。該公司為25,000多名員工及其家人提供的服務包括初級保健服務、藥房、慢性病管理和健康計劃、電子健康記錄以及與供應商的安全消息傳遞功能。成果上來看，該公司將自身的年度保費降低了2.8%，并節省了1700萬美元的費用。

Cerner的業務體量和目前的主要客戶

針對其他的自費雇主，Cerner推出了福利、護理、會員參與、數據分析等解決方案，提供針對會員信息的關鍵信息和見解，從而推動會員參與和健康狀況。

福利管理方面，Cerner提供了理賠處理，并幫助管理企業與健康計劃的集成，從而方便企業更輕松地管理福利，并為成員提供流暢的體驗。

護理管理方面，Cerner提供一系列服務，涵蓋咨詢、健康導航以及為會員提供健康指導和護理協調的專業護理團隊。Cerner的護理管理解決方案支持以人為本的方法，在整個護理流程中主動監測、協調和促進衛生服務。

Cerner的會員參與解決方案使成員和護理團隊的其他成員能夠持續保持一致、知情并接受教育，從而幫助成員、家庭和護理團隊成為健康計劃更積極的參與者。Cerner使用HealtheIntent中匯總的臨床和財務數據，以及從Cerner Wellness SM個人健康評估中獲得的健康數據，將人群分類。一旦人群被細分，就可以創建個性化的參與計劃來幫助提高參與水平。Cerner的會提供一名健康導航員和教練，他們根據會員的信仰、偏好和行為與他們互動。

在健康計劃管理方面，Cerner有一個基于網絡的健康解決方案，可促進成員參與健康。為了支持健康計劃，Cerner的顧問會處理從制定戰略計劃到管理計劃的所有事務，包括溝通以及與營養師和培訓師的聯系。

Cerner的業務信息

總的來說，Cerner的解決方案旨在幫助雇主了解會員可能在哪些方面遇到護理差距，了解供應商網絡的績效并識別花費最多的領域。其大數據平臺HealtheIntent近乎實時地提供數據洞察，幫助雇主做出更明智的決策。這些解決方案還有助于獲得重要的收入機會，例如深入了解分層條件類別 (HCC) 編碼準確性和影響Medicare Advantage Star Rating所需的臨床數據。

目前，Cerner為雇主、政府和健康計劃部門的190多個組織提供服務，其健康信息技術將全球25,000多個供應商的人員和系統連接起來。

除了解決方案之外，該公司也與保險公司有著合作。今年三月，Cerner宣布與紐約人壽保險公司合作。在獲得患者同意的情況下，Cerner將允許紐約人壽保險公司訪問患者的EHR，從而借助實時的數字記錄，在全美范圍內快速準確地做出承保決策，同時讓個人更容易申請壽險，并減輕醫療保健供應商的行政負擔。

從大趨勢來看，EHR與保險行業的結合也一直在發生。早在2019年，美國另一個醫療信息化巨頭Allscripts的子公司Veradigm就宣布與MIB合作，后者為人壽保險行業提供數據驅動的風險管理服務。

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EHR:未來保險行業依賴的增長引擎

從Cerner的業務角度以及EHR和保險行業的融合趨勢來看，EHR能給保險行業帶來大量開放的醫療數據，從而在承保決策、健康管理、理賠等各個環節賦能保險公司、醫療供應商以及保險客戶。

EHR最有價值的資產是整合了不同患者和醫療機構之間的數據，這些數據具有互操作性的特點，即打破了數據壁壘，從而允許患者、醫療機構甚至是保險公司共享實時數據。我們認為，這將是EHR能為保險機構帶來的最重要的賦能。

Cerner的開發者系統

無論是醫療保健公司，還是保險公司，苦于數據壁壘已久。鑒于此，各方也在努力推進數據的互操作性，前面美國國防部推進醫療系統的現代化就是一個很好的例子。

具體來看，保險公司在獲得實時的醫療數據之后，能夠根據關鍵的數據，快速做出承保決策， 從而在惠及保險客戶的情況下，避免業務流失。與此同時，有了這些數據，保險機構也能更好地執行健康管理。之前我們介紹過Alighment Healthcare的例子，該公司利用專有的數據的，對會員進行分層，針對不同的群體采取不一樣的醫療資源投入。這個模型對于國內的保險公司來說同樣管用，公司根據用戶的醫療數據，對他們進行分層，并合理地分配醫療資源。此外，在患者接受醫療供應商護理的過程中，保險公司也可以參與其中，衡量用藥或醫療設備的使用是否在合理的范圍內，從而起到控費降本的作用。

目前，在國內，醫療信息化賽道也如火如荼，出現了一些龍頭企業，如衛寧健康與創業慧康，保險公司也在積極參與這一賽道。我們相信，醫療信息化所掌握的全面數據和客戶群體將賦能保險，在健康管理、理賠等環節帶來不一樣的發展，從而成本未來保險業務的增長引擎。