保險行業協會就保險業健康管理服務標準體系建設規劃征求意見

保險行業協會就保險業健康管理服務標準體系建設規劃征求意見
2021年01月26日 19:08 中國證券網

  原標題:獨家丨保險行業協會就保險業健康管理服務標準體系建設規劃征求意見 來源:上海證券報

  上證報中國證券網訊(記者 黃蕾)上海證券報記者獨家獲悉,今日,中國保險行業協會向各保險公司下發通知,就《保險業健康管理服務標準體系建設的規劃(征求意見稿)》征求行業意見。

  為全面實施健康中國戰略,促進健康保險的高質量發展,全面提升健康管理服務標準化水平,按《健康險管理辦法》和《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司健康管理服務的通知》(下稱《通知》)的規定和要求,中國保險行業協會聯合中國健康管理協會,制定了《保險業健康管理服務標準體系建設的規劃(征求意見稿)》(下稱規劃)。

  規劃的出臺,將有利于推動保險行業與大健康行業跨界融合,更好地引導健康服務支撐保險業務發展;有利于加強險企健康風險管理與經營,依法引導保險健康管理和健康服務正向發展;也將有利于推動保險行業的健康服務新基建建設,繁榮保險行業的健康管理服務,加速保險和大健康產業的融合。

  根據建設目標,到2021年,明確保險健康管理標準化頂層設計,研究標準體系建設和標準研制總體規則,明確標準之間的關系,指導保險健康管理標準化工作有序開展,完成基礎共性標準、服務供給標準、產品與服務標準、行業應用標準等數十項重點標準預研工作。

  到2023年,初步建立健康管理標準體系,重點研制個案管理、慢病管理等重點急需標準,并率先在健康教育、健康咨詢、健康檢查、健康評估、防癌管理、慢病管理等重點行業和領域進行推進。建設保險健康管理標準試驗驗證平臺,提高保險公司的健康管理服務能力。

  根據建設思路,行業健康管理服務體系框架將承繼《通知》規定的保險公司提供的健康管理服務包括“健康體檢、健康咨詢、健康 促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等”七大類服務分類體系,本框架體系中的“健康和疾病篩查服務”屬于七大類服務的“健康體檢”;“專家咨詢服務”屬于七大類服務的“健康咨詢”;“健康教育”“營養飲食管理服務”“運動管理服務”屬于七大類服務的“健康促進”;“重病早查方案服務”“健康指標和監測服務”屬于七大類服務的“疾病預防”;“醫囑管理服務”“健康方式養成服務”“健康教練服務”屬于七大類服務的“慢病管理”;“就醫支持服務”屬于七大類服務的“就醫服務”。

  健康管理標準體系框架主要由A基礎共性標準、B服務供給標準、C產品與服務標準、D行業應用標準、E關鍵疾病管理技術標準等五個部分組成,包括《保險機構健康管理服務指引》《保險機構健康管理服務商要求》《保險機構健康管理服務規范》《服務項目應用標準》《保險機構病癥健康管理服務方案》五組系列標準。

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責任編輯:陳鑫

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