9月2日消息，山西銀保監(jiān)局公布的行政處罰決定書顯示，百年人壽保險股份有限公司山西分公司因編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料等行為，被責(zé)令改正并處罰款20萬元。同時，公司運(yùn)營部經(jīng)理趙倩被給予警告處分并罰款4萬元。

　　具體來看，2018年1月至2019年6月間，百年人壽山西分公司將同一被保險人的同一理賠事項案件撤銷后又重新立案賠付，有關(guān)撤銷案件均不是由理賠申請人提出撤銷申請。百年人壽山西分公司重新立案時，存在更改同一案件的出險時間、報案時間、理賠申請時間，并在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄虛假時間信息的行為，涉及理賠事項28個、賠案81件、賠付金額1089759.20元。

　　以下為行政處罰決定書原文：

　　山西銀保監(jiān)局行政處罰決定書

　　晉銀保監(jiān)罰決字〔2020〕20號

　　被處罰單位名稱：百年人壽保險股份有限公司山西分公司（以下簡稱“百年人壽山西分公司”）

　　地址：太原市小店區(qū)學(xué)府街132號華宇百花谷寫字樓D座第32層

　　主要負(fù)責(zé)人： 趙慶亮

　　被處罰個人：趙倩

　　住址：山西省晉中市榆次區(qū)

　　職務(wù)：百年人壽山西分公司運(yùn)營部經(jīng)理

　　根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對百年人壽山西分公司涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　經(jīng)查，百年人壽山西分公司存在以下違法違規(guī)行為：

　　2018年1月至2019年6月，百年人壽山西分公司將同一被保險人的同一理賠事項案件撤銷后又重新立案賠付，有關(guān)撤銷案件均不是由理賠申請人提出撤銷申請。百年人壽山西分公司重新立案時，存在更改同一案件的出險時間、報案時間、理賠申請時間，并在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄虛假時間信息的行為，涉及理賠事項28個、賠案81件、賠付金額1089759.20元。

　　上述行為有下列證據(jù)為證：

　　1． 業(yè)務(wù)系統(tǒng)理賠案件信息截屏及相關(guān)資料；

　　2． 公司情況說明；

　　3． 相關(guān)責(zé)任人任職資料、訪談筆錄等；

　　4． 現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書。

　　上述行為違反《中華人民共和國保險法》第八十六條“保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險業(yè)務(wù)事項，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。

　　根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條“違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：（一）編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的”、第一百七十一條“保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款……”的規(guī)定，作出以下行政處罰：

　　對百年人壽山西分公司責(zé)令改正，并處罰款20萬元；對公司運(yùn)營部經(jīng)理趙倩給予警告，并處罰款4萬元。

　　當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。（繳款碼將在處罰決定書送達(dá)時告知）

　　當(dāng)事人如對本處罰決定不服，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議，也可在收到本處罰決定書之日起6個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間，上述決定不停止執(zhí)行。

　　中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局

　　2020年8月12日

海量資訊、精準(zhǔn)解讀，盡在新浪財經(jīng)APP

責(zé)任編輯：譚兆彤