實施健康中國戰略要從以治病為中心轉向以健康為中心，怎樣以健康為中心？拓寬醫保資金使用范圍、探索借鑒“車險”模式或是途徑之一。11月8日全國政協雙周協商座談會上，在與相關部委負責同志交流時，委員們提出了這樣的建議。

“有部門認為醫保是群眾的救命錢，只能用于醫療費。”張光奇委員并不贊同這個看法，他說，醫保基金除了支付居民基本醫療外，還可以考慮逐步應用于正常體檢，也可用于支付家庭醫生簽約和慢性病管理的服務費。

“醫保還可以借鑒‘車險’模式。”聽到張光奇的話，來自基層衛生服務中心的吳浩委員提出了一個設想：“大家都說基層全科醫生是健康的守門人，要進行健康教育，我覺得我們講教育，老百姓不一定愿意來，不一定愿意聽，如果把醫保變成‘車險’模式，你把自己的健康管得好就能少繳保費，比如接受健康教育、參與體育運動，都降低保費，大家就重視了。”

“我到浙江調研過，浙江已經做出探索。”國家體育總局負責同志插言道，“當地老百姓的健身費用可以用醫保報銷，關鍵是政府怎么來統籌和主導這事兒，相關部門要聯動起來。”

“借鑒‘車險’模式的最大好處是能夠落實到第一責任人，因為跟老百姓切身利益掛鉤，他們就會主動去做。”吳浩補充說。

談到醫保，作為國家中醫藥管理局局長的于文明常委也有話要說：“我們中醫講治未病，怎么治未病？不要得病了以后再用醫保基金的錢去治，要關注疾病的邊緣期、臨界期，比如不要讓糖尿病病人有了并發癥再去治。醫保可以把錢更多地用于健康人群，做好預防工作。”于文明認為這是花小錢辦大事。

醫保基金的好鋼要用在刀刃上，對此大家都有共識。除了付費上的政策障礙，張光奇還認為醫保政策客觀上導致患者隨意挑選醫療機構，存在無序就醫、醫療資源配置浪費情況，他建議強化監管，落實“基層首診”的糾正原則，引導患者合理選擇醫療機構就診，進一步提高醫保基金使用效率。

“我們特別贊成。”國家衛生健康委員會負責同志回應張光奇說，過去醫療、醫藥和醫保制度都是圍繞著治病做文章，現在“三醫聯動”要圍繞健康做文章。該負責同志表示，現在相關機構架構和制度安排已開始往“健康中國”這個大方向轉變，在完善醫保制度上也需要轉變觀念，落實預防為主，“我們會跟國家醫療保障局協調，努力推動好建議得到落實。”