中國銀保監會消費者權益保護局
關于易安財險、廣發銀行侵害消費者權益案例的通報
銀保監消保發〔2019〕2號
各銀保監局,各政策性銀行、大型銀行、股份制銀行,郵儲銀行,外資銀行,各保險集團(控股)公司、保險公司,各會管單位:
為堅持監管為民理念,踐行“以人民為中心”的發展思想,切實維護銀行保險消費者合法權益,現將近期我會通過投訴調查發現的易安財產保險股份有限公司、廣發銀行股份有限公司侵害消費者權益案例通報如下:
一、易安財險
2019年6月至8月,我會受理反映易安財險涉嫌違法違規的互聯網保險消費投訴共266件,占我會同期受理互聯網保險投訴量的64.10%。上述投訴集中反映易安財險的理賠時效問題,共涉及理賠案件270筆。
經查,234筆賠案存在理賠核定超期限的問題,具體表現為在消費者提供理賠證明和資料后,易安財險未在30日內對賠案作出核定,違反了《保險法》第二十三條的規定。超期核定的234筆賠案平均核定時間55日,其中,180筆核定時間在31-60日,42筆核定時間在61-90日,7筆核定時間超過90日,5筆至我會調查時仍未作出核定。
理賠核定超期限的234筆賠案涉及人身險、財產險共計6個險種:涉及人身保險險種4個,賠案232筆,包括學生兒童住院費用補償醫療保險賠案216筆,個人意外傷害保險賠案9筆,惡性腫瘤疾病保險賠案6筆,旅行團體意外傷害保險賠案1筆;涉及財產保險險種2個,賠案2筆,包括駕駛學員駕考費用補償保險賠案1筆,雇主責任險賠案1筆。
二、廣發銀行
2012年,廣發銀行根據其內部《私募股權基金(PE)代為推介合作產品方案》,在行內代為推介私募股權基金。基金于2019年8月到期,出現賬面浮虧,且到期無法收回投資本金及收益的情況,引發消費者投訴。
經查,廣發銀行存在5個方面侵害消費者權益的行為:一是未按照監管要求,對客戶進行風險承受能力評估。該行無法向監管部門提供該業務推介客戶的風險評估材料。二是未按照監管要求,妥善保管推介過程文件資料。該行無法向監管部門提供業務開展期間的相關宣傳單、短信、視頻、會議記錄等材料。三是在對內部營銷人員的相關推介培訓材料中,未提及并分析基金產品可能對該行以及投資人產生的風險。其中“年化復合收益率:根據基金項目池儲備項目測算,該基金年復合回報率可以達到62%-71%……分紅措施:每年可分配利潤的90%并進行強制分紅”等內容,屬于存在誘惑性的表述。四是在準入環節未能嚴格執行產品方案相關要求。該行于2012年3月29日審核通過產品方案,明確了該行合作機構準入、私募股權基金項目準入等方面的原則。經查,發現該行在合作機構準入及相關私募股權基金產品準入方面未嚴格按照產品方案執行。五是在推介環節未按照制定的產品方案完全落實相關履職工作。經查,該行未嚴格按照產品方案制定客戶經理代為推介操作守則,并履行培訓、考核、暗訪、抽查等職責。
上述兩家機構的行為嚴重侵害了消費者的知情權、公平交易權、依法求償權等基本權利,損害了消費者合法權益。各銀行保險機構要引起警示,結合“侵害消費者權益亂象整治”工作,圍繞營銷宣傳、產品銷售、保險理賠等方面侵害消費者權益亂象開展自查自糾,嚴格按照相關法律法規和監管規定,依法、合規開展經營活動,切實保護消費者合法權益。
中國銀保監會消費者權益保護局
2019年11月6日
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