6家險企2019年共賠付超千億 理賠時效明顯加快

6家險企2019年共賠付超千億 理賠時效明顯加快
2020年01月22日 01:05 證券時報

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  原標(biāo)題:6家險企去年共賠付超千億

  證券時報記者 潘玉蓉 實(shí)習(xí)記者 張荔

  近日,各家保險公司陸續(xù)發(fā)布2019年年度理賠報告。據(jù)證券時報記者統(tǒng)計,醫(yī)療賠付與重疾賠付仍是理賠大頭。

  在各家公司年度前十大賠付案中,疾病身故和重大疾病賠付案件數(shù)量最多,最高賠付金額1696萬元,是由平安人壽賠出的因病身故保險金。重疾賠付中,甲狀腺癌已成最大癌癥風(fēng)險因素,家庭頂梁柱成癌癥高發(fā)人群。在賠付效率方面,2019年,各家保險公司理賠服務(wù)更加智能化,理賠時效速度顯著提升。

  6公司累計賠付1186億

  近日,各家保險公司相繼發(fā)布了2019年度理賠報告。據(jù)證券時報記者統(tǒng)計,中國人壽、平安人壽、新華保險太平洋保險、太平人壽、華夏保險6家保險公司累計賠付金額達(dá)1185.5億元。其中,中國人壽全年賠付數(shù)量超1800萬件,賠付金額超470億元,穩(wěn)居榜首。平安人壽、新華保險、太平洋壽險、太平人壽、華夏保險等公司全年賠付金額分別為338億元、111億元、150億元、77.6億元、38.9億元。

  各公司披露的前十大賠案顯示,賠付金額最高為1696萬元,是由平安人壽公司賠付出的因病身故保險金。中國人壽、太平洋壽險最高理賠金額分別為1179萬元、1066.58萬元。證券時報·券商中國記者梳理各家公司年度前十大賠案發(fā)現(xiàn),疾病身故和重大疾病賠付案件數(shù)量最多。

  其中,平安人壽數(shù)據(jù)顯示,身故風(fēng)險因素中,意外身故17%,疾病身故83%。疾病身故風(fēng)險中,癌癥仍是頭號殺手,占23%,其次為心臟病、腦血管疾病。

  2019年國家癌癥中心公布了《中國癌癥大數(shù)據(jù)》,惡性腫瘤、心臟病、腦血管病是中國人壽命的三大隱形殺手。其中,男性患癌風(fēng)險高于女性,女性甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升。

  理賠時效明顯加快

  2019年多家保險公司理賠時效速度提升,部分賠案已實(shí)現(xiàn)“秒賠”。

  太平人壽移動理賠在銀聯(lián)校驗(yàn)、人臉識別、電子簽名等技術(shù),刷新“秒賠”時效記錄,“秒賠”受理占比約66%。

  新華保險打造“智慧”理賠,AI智能理賠自動化率已達(dá)58%,平均理賠時效0.58天。

  中國人壽理理賠平均時效0.56天,小額理賠時效0.2天。理賠直付出院秒賠,服務(wù)客戶超340萬,并有手機(jī)移動理賠,開辟了視頻調(diào)查訪談服務(wù)新模式。此外,中國人壽還提供了特殊客戶上門服務(wù),為高度殘疾、臥病在床的特定客戶提供上門賠付服務(wù)。

  太平洋壽險小額理賠時效0.21天,AI智能決策,件均3.6秒給出理賠決策,并與20多個省市醫(yī)療數(shù)據(jù)交互,近千家醫(yī)院客戶理賠可免醫(yī)療資料。

  富德人壽上線了“快賠”和“云賠”服務(wù),采用了無紙化理賠申請、智能端理賠受理及實(shí)時醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,讓理賠更便捷高效。

責(zé)任編輯:潘翹楚

險企 理賠

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