上證報中國證券網訊（記者 韓宋輝）記者從相關渠道獲悉，河南金融監(jiān)管局近日下發(fā)《關于嚴禁在保險業(yè)務活動中以“特藥卡”等形式給予投保人或被保險人合同外利益的通知》（下稱“通知”），嚴禁保險公司向保險消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權益卡。

　　記者了解到，河南金融監(jiān)管局近期在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，個別公司在保險業(yè)務活動中向保險消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權益卡，涉嫌給予投保人或被保險人保險合同約定以外的利益。

　　河南金融監(jiān)管局表示，“特藥卡”“CAR-T卡”等權益卡的提供方為第三方機構，其規(guī)模小、實力弱且未獲得金融業(yè)務經營資格，相關產品模仿保險產品的條款設計和賠付責任，易引發(fā)消費者與第三方機構和保險公司之間的糾紛。

　　對外經貿大學創(chuàng)新與風險管理研究中心副主任龍格對記者表示，此類權益卡大多不是保險公司總公司審核或簽約合作的，多數(shù)是分支機構或業(yè)務人員團隊甚至業(yè)務人員的行為，對第三方合作機構的資質和實力尤其是否能提供相應服務方面缺乏審核考查。

　　為規(guī)范市場秩序，避免經營風險，通知提出規(guī)范性要求。

　　一是嚴禁向保險消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權益卡。

　　通知表示，各公司應規(guī)范經營行為，強化營銷員管理，嚴禁在保險業(yè)務活動中將權益卡作為邀約輔助工具，由公司直接或通過營銷員向消費者贈送；嚴禁在保險產品宣傳、講解過程中，誤導消費者將權益卡與保險公司掛鉤，誘導消費者將權益卡權益誤認為由保險公司提供；嚴禁將權益卡所宣稱的特藥補貼費用報銷等功能與保險產品的保障責任混為一談，變相夸大保險責任，欺騙保險消費者。

　　二是鼓勵公司探索差異化經營，適度提供滿足保險消費者需求的增值服務。

　　通知提出，鼓勵各公司在依法合規(guī)的基礎上，細分客戶需求，圍繞老年人、患病人群、新市民等不同群體，探索提供滿足不同人群需求的差異化服務舉措，在服務方式上逐步從事后理賠向事中事前增值服務轉變，不斷優(yōu)化健康保險、健康管理綜合服務，切實提升客戶滿意度和體驗感。

　　通知強調，為消費者提供健康管理服務的，要嚴格依據(jù)《健康保險管理辦法》規(guī)定開展，嚴禁以“博眼球”“拼噱頭”等方式，為客戶提供華而不實且違反監(jiān)管規(guī)定的增值服務。

　　根據(jù)通知，各保險公司應立即排查全省各級分支機構是否存在向消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權益卡的行為，對于存在上述情況的應馬上停止，排查并積極化解糾紛、風險、隱患。同時，各公司應強化合規(guī)教育、加強內控管理，堅決杜絕各級機構采購上述權益卡用于保險業(yè)務活動的行為。

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責任編輯：王馨茹