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試水商業護理保險模式,國內首個護理險今上線

試水商業護理保險模式,國內首個護理險今天正式上線。這款由人保健康上海分公司首席承保的“滬理保” 產品,以提供護理服務為特色,涵蓋發病時的住院治療期間,延伸至出院后的居家康復階段。住院治療領域參保人除了在指定二三級醫院可享受保障外,還開創國內“先河”,對接指定一級醫療機構(社區醫院)實現服務創新。

統計數據顯示:到2030年全球60歲以上的老年人口將超過10億。龐大的“銀發浪潮”對醫療保健、生活照護有著巨大需求,也對金融產品和服務提出了全新要求。上海保險交易所保險業務二部總經理趙明浩表示,我國商業護理保險發展還處于初級階段,沒有能“一招鮮吃遍天”的成熟運作模式。此次“滬理保”問世并在上海保險碼平臺上線,創新構建了商業護理保險的普惠模式。

應對“銀發浪潮”養老難題,復旦大學公共衛生學院黨委書記羅力教授表示,復旦公衛長期跟蹤長護險相關落地情況,助力完善我國發展養老事業和養老產業。近年來復旦公衛與人保健康開展密切合作,通過產教融合發展,聚焦健康管理、健康老齡化等重大民生專題,著手系列重大課題合作研究,同時定向培養研究生實現人才儲備。

值得一提的是,此次上線的“滬理保”還牽手對接社區醫院,成為我國相關領域的首次嘗試。打浦橋社區醫院院長金迎說,作為一級醫療機構,打浦橋社區醫院病床數量已有100張,平均入住率高達95%。相較居家護理,社區醫院在康復服務領域很有優勢,能顯著提升患者愈后效果、減少后續支出,對接商業護理保險后,將可實現社會資源的更優化配置。

面對老齡化創新養老金融產品和服務,上海市保險同業工會副秘書長伍國良表示,下一步上海將逐步探索多樣化護理服務類產品,包括基礎護理、高級護理及專業醫療護理等,以滿足老年人多元選擇。同時致力于設計靈活的保險條款,方便老年人根據個人健康狀況和經濟實力調整保額和保費。

未來,上海保險機構將積極與醫療機構、養老服務機構、金融機構等建立合作,通過整合各方優質資源共同構建全面、便捷的“一站式”養老服務體系,推動養老服務業高質量發展。

另悉,剛上線的“滬理保”保障責任包括兩部分,第一部分是護理保障責任,分別是特定疾病住院護理保險金、意外住院護理保險金、特定疾病居家護理保險金、意外居家護理保險金。第二部分則是指定互聯網醫院藥品保障責任,覆蓋1200余種普通藥品目錄。參保人不限年齡(出生滿28天至80歲),每年保費為218元。

人保健康上海分公司黨委書記、總經理王光毅介紹,產品今后將持續創新,迭代升級,引入新技術、新模式,豐富產品供給,形成與基本醫療保險的有機銜接,滿足群眾多樣化、高品質的健康需求。

中國人民人壽上海市分公司、平安財險上海分公司、中郵人壽上海分公司是共同承保單位。

本文作者:顧泳

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