從“火了”到“火過”,惠民保“涼”得有點(diǎn)快。
自2020年開始,憑借“低保費(fèi)、低門檻、高保額”三大特性,城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險——惠民保迅速躥紅,在全國四處開花、風(fēng)頭盡顯。
然而,繁榮之下亦有隱憂。風(fēng)控能力不足、產(chǎn)品隨意定價、服務(wù)能力不強(qiáng)、拖賠惜賠等問題日益突出,最終招致監(jiān)管重錘。
筆者認(rèn)為,監(jiān)管重拳整治惠民保亂象十分必要,目的是為了讓其更好地發(fā)揮作用,滿足老百姓多層次多樣化的健康保障需求。但也不能一棍子打死。一個新生事物從無到有、從小到大,難免會走一些彎路,但只要為民的初心不改,還是要想辦法把它的價值發(fā)揮到最大化,把風(fēng)險降到最小化。
隨著監(jiān)管一紙令下,信馬由韁漸成過往。“韁繩”逐漸拉緊,惠民保也要告別粗放發(fā)展的喧囂,回歸精耕細(xì)作的寧靜。但其曾經(jīng)的爆發(fā)式增長、與監(jiān)管的多次“互動”,以及由此折射的三重焦慮和一對矛盾,值得業(yè)內(nèi)思考。
01
保險公司跑馬圈地的生存焦慮
大家都知道,目前保險公司的日子并不好過。尤其是中小保險公司,在行業(yè)蛋糕大部分被大型保險公司切走,同時行業(yè)經(jīng)營日益趨同化,競爭日益同質(zhì)化和白熱化的情況下,找到新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)實(shí)屬不易。
惠民保恰恰就是為數(shù)不多的新的增長點(diǎn)之一。與純商業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療保險相比,惠民保是一個由政府、保險公司和第三方平臺共同搭建的新型健康保險模式。它容易獲得消費(fèi)者的認(rèn)可,很大程度是因為有各地政府部門的參與。
有了地方政府加持,保險公司的品牌公信力大大增強(qiáng),流量的獲取、客戶的二次開發(fā)自然不在話下。于是,很多保險公司不顧一切地沖進(jìn)市場,爭奪惠民保的經(jīng)營資質(zhì),低價惡性競爭、虛假宣傳等違規(guī)行為的出現(xiàn)也就不奇怪了。
銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2020年共有23個省份179個地市推出相關(guān)產(chǎn)品,累計超4000萬人參保,保費(fèi)收入超50億元。
粗放擴(kuò)張的背后,是整個行業(yè)保費(fèi)的增長乏力,是保險公司的生存焦慮。
02
老百姓對健康風(fēng)險的保障焦慮
惠民保,從本質(zhì)上講,有著典型的“百萬醫(yī)療”特征,有人稱它為低配版的百萬醫(yī)療險。它的保額沒有那么高,但夠用,而且可以帶病投保,保費(fèi)也相對低一些,這些都切中老百姓“看病貴”的痛點(diǎn)。
當(dāng)前,老百姓對醫(yī)療健康越來越重視,希望在社保基礎(chǔ)上有更高的醫(yī)療保障。從各地惠民保業(yè)務(wù)的宣傳方式來看,“低價”成為核心宣傳要素,許多老百姓根本不看保險條款,僅僅“聽”到低價,就“閉著眼睛”投保了。
比如,2021年4月末推出的上海“滬惠保”,僅上線三周的時間,投保人數(shù)就超過了500萬人。
畢竟,純商業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療保險保費(fèi)不菲、保障不高、門檻不低,對于渴望減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的投保人來說,并不是很友好。于是,惠民保就成了“救命稻草”,雖然它的“坑”也不少。
但誰會在乎呢?在乎又有什么用呢?
惠民保暢銷的背后,是老百姓對健康風(fēng)險的保障焦慮。
03
保險業(yè)轉(zhuǎn)型的創(chuàng)新焦慮
創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。
當(dāng)前,保險業(yè)正加快邁向高質(zhì)量發(fā)展,創(chuàng)新的引領(lǐng)作用至關(guān)重要。但監(jiān)管和創(chuàng)新是一對矛盾的統(tǒng)一體,新生事物考驗創(chuàng)新的尺度,更考驗監(jiān)管的智慧。
銀保監(jiān)會多次強(qiáng)調(diào),支持金融業(yè)在風(fēng)險可控的前提下進(jìn)行合理創(chuàng)新,同時堅持創(chuàng)新是為實(shí)體經(jīng)濟(jì)服務(wù),要為實(shí)體經(jīng)濟(jì)做貢獻(xiàn)。
惠民保算創(chuàng)新嗎?仁者見仁智者見智。
從效果來看,惠民保確實(shí)對多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)有貢獻(xiàn),強(qiáng)化了商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的互補(bǔ)銜接,一定程度上提高了老百姓的獲得感。
但從惠民保的發(fā)展速度來看,一些保險公司有些太著急了,表現(xiàn)為:跑步前進(jìn)占地盤、沒有金剛鉆硬攬瓷器活、打著創(chuàng)新的旗號虛假宣傳……
對監(jiān)管部門來說,鼓勵創(chuàng)新并不代表容忍亂象。從其表態(tài)來看,更側(cè)重的是在創(chuàng)新的同時要防范住風(fēng)險,走服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會和保障民生的正道,而不是跑馬圈地和粗放擴(kuò)張的老路和歪路。
“合理”二字,看似簡單,實(shí)則難拿捏。無論是監(jiān)管部門,還是保險公司,都在試探監(jiān)管和創(chuàng)新的邊界,摸著石頭過河難免出錯,但“河”總要過,不能停在“河”中間。
風(fēng)險亂象的背后,是保險業(yè)轉(zhuǎn)型期的創(chuàng)新焦慮。
04
高質(zhì)量保險保障服務(wù)需求和低性價比保險產(chǎn)品的矛盾
如果用一個字來形容當(dāng)前市場上的保險產(chǎn)品,“貴”再合適不過。當(dāng)然,如果相應(yīng)的保障和服務(wù)跟得上,“貴”也就認(rèn)了,但情況并不是如此。
我們常說,一分價錢一分貨,這一道理在保險業(yè)并不完全適用,“貴”的保險產(chǎn)品不一定就是好產(chǎn)品。
概而言之,“性價比”是保險產(chǎn)品的硬傷。
低保費(fèi)、低門檻、高保額的惠民保雖然有這樣那樣的問題,但它的熱銷,恰恰是因為找準(zhǔn)了老百姓健康風(fēng)險保障的痛點(diǎn)和難點(diǎn),折射出高質(zhì)量保險保障服務(wù)需求和低性價比保險產(chǎn)品之間的矛盾。
這一矛盾由來已久,且長期得不到有效解決,根源在于保險公司居高不下的運(yùn)營管理成本、亟待提高的定價能力和承保能力。
這一矛盾并非無解,需要保險公司“打鐵還需自身硬”,在監(jiān)管部門引導(dǎo)下,找到解決問題的平衡點(diǎn)。
保險是社會的“穩(wěn)定器”和經(jīng)濟(jì)的“助推器”。惠民保只有真正解決痛點(diǎn),讓老百姓有獲得感,老百姓才會買賬,行業(yè)才能回歸初心、健康發(fā)展。
期待保險業(yè)把這件利國利民的好事辦好。
< END >
BaoQi
保契大家談是專為來自政產(chǎn)學(xué)研的保險業(yè)內(nèi)人士提供的交流互鑒平臺,旨在聆聽各界聲音,匯聚行業(yè)共進(jìn)力量,繪就保險業(yè)壯美篇章。文中觀點(diǎn)并不代表保契立場。
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