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一、投訴的由來

近年來，隨著社會媒體和消費者對保險理賠的關注，保險公司無論是內部主動改善還是外部壓力被動提升，服務均有了很大的提升。甚至平安保險的信任賠“免審核”的“放權”給優質客戶，也引發了保險公司新一輪的“極速理賠”浪潮，即時到賬不再是一句口號，真的有可能就是分分鐘的事情。

但保險理賠的復雜性決定了理賠不僅僅只是服務好，雖然偶爾還會有理賠人員因服務態度差、定損時效慢這種低級投訴產生，但絕大多數投訴原因為事故真實性、保險責任和賠付金額三大類，其中賠付金額又包括是否免賠，定損價格，換休標準和配件品質等等。

總而言之，投訴的主要原因還是賠的少，賠的不滿意！

二、投訴不可避免

沒有完美的保險公司，沒有完美的理賠服務，同樣也沒有完美的客戶。保險公司理賠要求有理有據：虛假就要拒賠，能修不換，如實免賠。

客戶要求賠到滿意:拒賠、免賠、扣殘等談何滿意，部分客戶甚至要求修完車和新車“完全一樣”。

雙方的訴求不一樣，矛盾不可避免，投訴應運而生，不可避免。

三、如何控制投訴

要拒賠了，一個投訴就賠了！

這是玩笑話，關鍵看保險公司的內功，目前各家公司常用測量如下：

1.加強考核

內部人員處罰從查勘到經理，再到領導，一條線上的螞蚱，一個都跑不了，重罰之下，理賠人員哀嚎一片，但效果還是不錯，起碼之前較多的時效、態度類投訴急劇下降。

2.識別惡意投訴

保監局還是非常人性的將惡意投訴剔除在外，至于惡意投訴的定義是什么，還是問你們投訴崗吧，投訴崗不知道？該換人了圖片。

3.合作單位配合

部分投訴產生是修理單位“誘導”客戶甚至“一手謀劃”的，此類投訴應該學習人保的“殺一儆百”，發現修理單位惡意投訴，降低定損金額，限制送修。不過一般中小公司沒有這話語權，想想就好了。

4.標準理賠

投訴最怕的是前端理賠不扎實，降拒賠和免賠寄希望于拖延，但后期投訴、訴訟環節還要賠付，即增加了賠款又丟失了客戶。如懷疑虛假現場的沒有直接證據，拖賠導致投訴。評估案件不主動定損取證，導致訴訟。因此理賠人員應在工作中注意標準理賠，產生爭議的不要消極等待，應通過協調溝通、主動評估鑒定、委托第三方調查等方式確定處理方式。

5.嚴格理賠

在有充足證據的情況下，保險公司理賠人員尤其是領導應堅持原則，不能因投訴動搖標準，否則增加賠款事小，喪失理賠標準，丟失理賠人員信任事大。

6.反向投訴

對于無理投訴的客戶，尤其是有正式工作的人員，理賠人員是否考慮過反向投訴呢？任何單位都有對應的主管部門，就像保險公司害怕保監局一樣，投訴人肯定也有害怕的“主”吧。評估公司的主管部門是物價局，對于虛假定損的，可以向物價局進行投訴；修理廠的主管部門是工商局；涉及事業編公務員的單位可以撥打12345市長熱線；法院上面還有檢察院管著呢！甚至還有投訴人是保險公司的，那就撥打12378回敬對方。

曾經有一個交通事故，因交警未按照標準流程出警，出具了與事實不符的認定書，理賠人員投訴市長熱線和公安局紀委電話，幾經堅持下，終于成功撤回了認定書，案件成功拒賠。

不過保險公司大多害怕與政府單位搞砸關系，投訴他們，沒幾個領導有這個魄力？也沒幾個員工有這個堅持。

四、誰來認定投訴

好像目前是接聽12378的接線員，一旦錄入保監局投訴系統，難有翻身之地圖片。

很多理賠人員呼吁很久的應該成立以保險公司、保監局、客戶和社會人士的委員會，對是否有效投訴進行認定。我相信，呼喊早晚會被聽到的！

愿所有理賠人員都沒有投訴。

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