American Transit Insurance Company(以下簡稱“ATIC”)是美國紐約州最大的商業汽車保險提供商,嚴格意義上來說,該公司已經破產。
該公司最近公布了第二季度業績,截至今年上半年,承保凈虧損7.31億美元,導致負盈余6.78億美元。截至2023年底,ATIC承保7.6萬輛車,包括出租車、傳統專車以及Uber和Lyft等網約車公司調度的出租車。紐約市擁有約11.7萬輛出租車和各類拼車,其中約64%的車輛由這家有著52年歷史的公司提供保險。
Huggins精算服務公司的精算師Ronald Kuehn在2023年精算聲明中表示:“公司為未決損失和損失理算費用提取的1.87億美元準備金,比我認為的合理估算最低金額少大約6.9億美元。在未貼現基礎上,估損和損失調整費用的再保險準備金凈額及損失和損失調整費用的再保險準備金總額均不足。根據準備金估算,公司的法定保單持有人盈余將為-664,677,885美元。”
在2023年年度分析中,ATIC管理層強調了欺詐性索賠以及在無過失責任險狀態下運營所面臨的挑戰。以下是該文件中的一些內容。
“濫用無過失責任險收費的現象仍在繼續。醫療服務的濫用引起了人們對過度使用不合理服務的嚴重擔憂。賬單中經常包含沒有指定相對值的治療代碼,導致收費虛高,而且這些索賠的金額也不確定。此外,由于辯護負擔和時間限制,反欺詐模式的成本高昂且具有挑戰性。”
“COVID(指新冠病毒疫情)和2023年后最顯著的變化是美國仲裁協會(“AAA”)仲裁聽證會的增加。該平臺上案件的裁決達到了歷史最高水平(僅收費一項,過去兩年的總額就達到了1800萬美元),而且大多數仲裁裁決都需要支付一定的金額。”
“2019年,在COVID大流行之前,ATIC的AAA仲裁日程通常每周舉行100次聽證會。然而,現在每周審理的案件數量是之前的三倍多,導致付款額大幅增加。AAA平臺已升級為公司難以克服的挑戰。2023年,公司每周安排約850次仲裁聽證會。這些聽證會分配給專職律師、外部法律顧問和代表。許多AAA仲裁員每周舉行50多場聽證會,而在疫情爆發之前,他們只有20多場親臨現場的聽證會。許多無過失責任險AAA仲裁員在2023年舉行了2000到3000次聽證會。AAA平臺單方面改變了規則,并以前所未有的數量讓調解和聽證充斥整個系統。”
“我們一直在研究涉及各種醫療服務提供者的欺詐模式,該計劃的一部分就是要做出'改變游戲規則'的轉變,以減少這種欺詐行為。即將出現的各種RICO(指受敲詐者影響和腐敗的組織)訴訟將涉及大量金額。我們有幾起訴訟在進行中,其中有一起訴訟向我們開出了約7000萬美元的賬單,最終可能成為三倍賠償高達2.12億美元的RICO訴訟。”
今年早些時候,Uber起訴ATIC公司,稱其一貫不履行對共享單車司機的承保。
內容來源:coverager.com,圈中人編譯
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