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癌癥可以理賠無限次,值得買嗎?

  • 2023年11月22日
  • 20:20
  • 來源:公眾號許岑cen
  • 作者:

你好,我是許岑cen。

前幾天有位朋友想給父母安排重疾險,正好支付寶出了一款號稱對癌癥無限次理賠的重疾險,跑來問我:你覺得這款產品怎么樣,能入手不?

這位朋友是醫療工作者,比較有保險意識,已經給父母安排了百萬醫療險,但最近身邊很多人確診癌癥,想著給父母再加一款重疾險。

今天就來聊聊:當我們安排重疾險時,癌癥的多次賠責任有多重要,要不要特別考慮呢?
01
對什么癌癥,能多次賠?

臨床醫學和重疾險對疾病的定義不完全一致,我們首先得明確一下疾病定義:重疾險可以多次理賠的癌癥,到底是什么?

在重疾險里,和癌癥直接相關的病種有3個:
1. 原位癌
2. 惡性腫瘤-輕度

3. 惡性腫瘤-重度

主流重疾險可以多次理賠的是第3種,也是程度最重的一種,“惡性腫瘤-重度”。

達到“惡性腫瘤-重度”的癌癥,有2個特點:
1. 會搶奪其他正常體細胞的營養和資源,無限增值,讓正常體細胞無法為我們工作;

2. 會轉移和擴散,而且不受控制,無法靠切除腫瘤清除癌細胞,因而難以治愈。

目前,國內對“惡性腫瘤-重度”的治療方式已經更迭了3代:

1. 放療、化療

放療是用放射線照射病灶,化療是用服用化學藥物。這兩種屬于第一代治療方式,不僅會殺死癌細胞,對正常細胞也有影響,屬于“殺敵一千、自損八百”的法子。因此很多患者在接受治療后會出現虛弱、消瘦、脫發等癥狀。

此外,當人們達到“惡性腫瘤-重度”,癌細胞會向身體的別處轉移,所以單純靠放化療不能保證殺死所有癌細胞,有復發的可能。

目前這兩種方式都需要多個療程以鞏固效果,一個療程在幾千到幾萬元不等,地區差異比較大。

2. 靶向治療

從基因的層面來說,癌細胞就是發生基因突變、不再受細胞分化規律控制的細胞。研制出可以識別基因突變的位點,并且定向殺死這類細胞的藥物,就是癌癥的靶向治療;可以被識別的基因突變點,被稱為”靶點“。

靶向治療是癌癥的第二代治療方式,好處是不會誤傷正常細胞,很高效。劣勢也很明顯,有3個:

1)由于靶向治療靠的是“識別靶點、定向打擊”,因此癌細胞里必須有可以被現有藥物識別的靶點,才有機會用藥。

如果沒有可被識別的靶點,也就沒有對應的靶向藥,無法用這種方式治療。

2)體內的癌細胞可能有不止一個靶點,因此服用一種靶向藥一段時間后,可能就沒用了,得換藥治療。

3)價格比較高,單次治療費用在8-10萬左右。如果效果不理想,需要用放療、化療鞏固療效。

3. 免疫治療

也叫CAR-T治療,是指調動人體本身的免疫細胞(T細胞),增強它們識別癌細胞的能力,從而實現精準打擊。這是唯一可能徹底治愈、終身不再復發的治療方式。

劣勢是非常貴,少則120萬,多則300萬人民幣。

02

面對癌癥,重疾險有什么用?

重疾險是以疾病發生為理賠條件保險。只要達到“惡性腫瘤-重度”,就會按約定的保額給錢。

重疾險能起到的作用,包括但不限于下面幾點:

1. 補償社會醫保不能解決的醫療費

以放療為例,每個療程的均價在5萬左右,但醫保不會全額報銷,住院和門診的報銷標準也不一樣,每年還有報銷上限,因此還是需要自費一部分的。

有些朋友給家人買了商業醫療險,但承保時被除外了部分疾病,比如肺癌、乳腺癌等。如果患的剛好是除外的疾病,商業醫療險不負擔,就得全額自費。

2. 補償收入損失

當人們患了“惡性腫瘤-重度”,絕大多數都無力繼續工作,必須就醫和休養。大多數人是沒有睡后收入的,可以很快變現的資產也有限,停止工作就意味著收入中斷。

重疾險可以彌補這部分損失,讓家庭經濟在一段時間內可以正常運轉。

3. 其他費用
除了上面2類,還有其他需要花錢的地方,比如說:看護費、營養費、異地就醫的交通費、尋找更好醫療資料的花費,等等。

03

癌癥多次賠,重要嗎?

重要,也不重要。

重要是因為,得了癌癥的人,得另一種癌的可能性會比普通人高。

臨床醫學在治療癌癥時,通常是多種方法綜合使用,放射線、化學藥物、免疫抑制劑等輪番上。在這種情況下,人體的免疫功能就比平時低,還可能激活潛在的致癌因素,導致癌癥的二次發生。

文章開頭的朋友也說,就他的工作經驗來看,患癌病人患其他癌的可能性確實挺高的。

(有學者做過統計,癌癥患者接受放射治療的放射區,發生第二癌癥的概率是正常人的11倍)

因此,如果重疾險對“惡性腫瘤-重度”可以多次理賠,當然更好。

但是,多次賠有用,得建立在”保額充足“的基礎上。

“惡性腫瘤-重度”的危險在于可能奪去生命。多次賠是有間隔期要求的,少則1年,多則3年,得先有足夠的錢把命保住,才能有機會獲得后續的理賠。

前面羅列了對“惡性腫瘤-重度”的三種治療方式和相應的費用水平。我們在考慮重疾險對“惡性腫瘤-重度”的保障時,首先應該思考:

如果真的確診,我還需要多少錢才能為自己/為家人保住命?

多次賠確實很重要,但第一次賠付的錢得足夠多,才能讓自己/家人撐到第二次賠、第三次賠。

04

辟謠一個宣傳誤區

朋友向我咨詢時也給我發了支付寶那款產品。我發現宣傳頁上說“我國癌癥五年生存率約40.5%”。

宣傳語里的“癌癥”是個很寬泛的概念,包括多個階段的癌癥(早期/中期/晚期)。事實上,“惡性腫瘤-重度”階段的癌癥五年生存率目前并沒有這么高,支付寶在這偷換概念了。

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