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剛購車險(xiǎn)就出事故,保險(xiǎn)公司能否以“次日零時(shí)生效”為由拒賠?
為愛車?yán)U納保費(fèi)后
通常情況下
保單在次日零時(shí)“生效”
但在繳納保費(fèi)至次日零時(shí)的時(shí)間段內(nèi)
如果發(fā)生事故
投保人能否向保險(xiǎn)公司要求賠償?
近日,仙桃法院道交審判團(tuán)隊(duì)依法審結(jié)一起機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛案件。
案情回顧
2022年11月29日,張某在仙桃某保險(xiǎn)公司為其名下的一輛轎車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬元。張某繳納保費(fèi)后,保險(xiǎn)公司生成電子保險(xiǎn)單,收費(fèi)確認(rèn)時(shí)間、投保確認(rèn)時(shí)間、打印時(shí)間均為2022年11月29日18時(shí)45分,保單顯示保險(xiǎn)期限自2022年11月30日0時(shí)至2023年11月29日24時(shí)。
2022年11月29日21時(shí)20分,張某駕駛該車與徐某駕駛的兩輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成徐某受傷,兩車受損的道路交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,張某負(fù)事故全部責(zé)任。徐某受傷后,被送往醫(yī)院治療。保險(xiǎn)公司對徐某的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定報(bào)告均無異議,但認(rèn)為保險(xiǎn)事故并非發(fā)生在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),拒絕理賠,徐某遂將張某及案涉保險(xiǎn)公司訴至法院,請求依法判決賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)18萬余元。
法院審理
仙桃法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案中,保險(xiǎn)人在兩份保單上均載明“次日零時(shí)生效”,但未征得投保人張某同意,直接將張某繳納保險(xiǎn)費(fèi)至次日零時(shí)期間的保險(xiǎn)利益排除,屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的格式條款,保險(xiǎn)人未舉證證明對該條款履行了特別提示和明確說明義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
因此,該兩份保單上載明“次日零時(shí)生效”不產(chǎn)生效力,不能約束張某。張某交納保險(xiǎn)費(fèi)后即完成了合同的主要義務(wù),自然應(yīng)享受保險(xiǎn)利益。最終仙桃法院依法判決保險(xiǎn)公司賠償徐某各項(xiàng)損失共計(jì)14.8萬元。雙方當(dāng)事人均服判息訴,現(xiàn)該判決已生效。
通常情況下,投保人認(rèn)為交完保費(fèi)后保險(xiǎn)合同便生效,但很多保險(xiǎn)公司以行業(yè)慣例為由將起保時(shí)間定為次日零時(shí),致使投保人在繳納保費(fèi)到起保時(shí)間段可能獲得期待利益的權(quán)利喪失,保險(xiǎn)人也在保險(xiǎn)合同依法成立后的一段時(shí)間內(nèi)規(guī)避了保險(xiǎn)責(zé)任,這種行業(yè)慣例不僅不能充分保護(hù)投保人的合法權(quán)益,也使得投保人、事故受害人及保險(xiǎn)人三者利益都不能兼顧,與保險(xiǎn)法立法宗旨相悖。因此,投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),要對保單的保險(xiǎn)責(zé)任、交費(fèi)方式、保險(xiǎn)賠償或給付辦法、除外責(zé)任、退保手續(xù)及退保金額等重要問題進(jìn)行詳細(xì)詢問,切實(shí)維護(hù)自身合法權(quán)益。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》
第十三條 投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對合同的效力約定附條件或附期限。
第十四條 保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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