來(lái)源：險(xiǎn)聯(lián)社

　　導(dǎo)語(yǔ)

　　經(jīng)辦保險(xiǎn)理賠索取財(cái)物近20萬(wàn)元，永安財(cái)險(xiǎn)一理賠員被禁業(yè)兩年。值得一提的是，對(duì)于理賠人員的此類(lèi)處罰，是保險(xiǎn)業(yè)的首例。

　　近日，經(jīng)辦保險(xiǎn)理賠索取財(cái)物近20萬(wàn)元，永安財(cái)險(xiǎn)理賠員涉案一事終于塵埃落定。

　　據(jù)銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站披露的山西監(jiān)管局行政處罰決定書(shū)顯示，時(shí)任永安財(cái)險(xiǎn)太原中心支公司理賠中心人傷調(diào)處崗工作人員劉某，利用職務(wù)便利索取他人財(cái)物一案已審理終結(jié)，給予劉某禁止2年進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)的行政處罰。

　　值得注意的是，因收受、索取者詐騙他人財(cái)物的處罰，偶見(jiàn)于監(jiān)管人員以及銀行業(yè)的罰單，但對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，則是首例。

　　除此之外，永安財(cái)險(xiǎn)又連吃多張罰單。

　　01

　　保險(xiǎn)業(yè)首例索取財(cái)物禁業(yè)2年

　　行政處罰決定書(shū)顯示，當(dāng)事人劉某利用職務(wù)便利，以承諾多支付理賠金等理由，向涉及人傷案的投保人、事故中的傷者等相關(guān)人員索取財(cái)物，數(shù)額達(dá)194866元。2020年12月22日，太原市小店區(qū)人民法院依法判決劉某犯非國(guó)家工作人員受賄罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，并沒(méi)收違法所得。

　　上述事實(shí)，有《山西省太原市小店區(qū)人民法院刑事判決書(shū)》、永安保險(xiǎn)山西分公司《案件風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告》、公司理賠系統(tǒng)截屏、理賠檔案、相關(guān)人員調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。

　　據(jù)了解，《中華人民共和國(guó)刑法》第一百六十三條規(guī)定，公司、企業(yè)或其他單位的工作人員，利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十七條規(guī)定，違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的，國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任人員一定期限直至終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

　　劉某的上述行為情節(jié)嚴(yán)重，已觸犯相關(guān)法律。經(jīng)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)授權(quán)，山西監(jiān)管局決定給予劉某禁止2年進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)的行政處罰。

　　眾所周知，保險(xiǎn)服務(wù)最重要的就是服務(wù)質(zhì)量，而買(mǎi)保險(xiǎn)最看重的就是未來(lái)的理賠。而劉某作為工作人員，在辦理理賠時(shí)，卻想以此為生財(cái)之道，的確讓人難以原諒。

　　一般情況下，利用職務(wù)之便為自己或他人謀取不正當(dāng)利益多發(fā)生在銀行板塊，如“利用職務(wù)之便空存實(shí)轉(zhuǎn)銀行資金”、“利用職務(wù)之便發(fā)放冒名貸款”、“利用職務(wù)之便，挪用客戶(hù)貸款資金”等。在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，如果有人利用職務(wù)之便行違法違規(guī)之事，也多是發(fā)生在騙保、欺詐等一些案例中。而保險(xiǎn)公司理賠工作人員在理賠過(guò)程中利用職務(wù)便利索取他人財(cái)物的情況很少見(jiàn)，因?yàn)橛械睦碣r員和客戶(hù)很難接觸到。此次劉某則是被抓了典型，因而受到了禁業(yè)2年的頂格處罰。

　　02

　　內(nèi)控問(wèn)題爆發(fā) 連吃罰單

　　梳理發(fā)現(xiàn)，永安財(cái)險(xiǎn)內(nèi)部管理所存漏洞遠(yuǎn)不止于此。

　　7月25日，菏澤銀保監(jiān)分局顯示，因給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益，決定對(duì)永安財(cái)險(xiǎn)定陶支公司罰款5萬(wàn)元。

　　7月26日，浙江銀保監(jiān)局公布的行政處罰信息顯示，永安財(cái)險(xiǎn)嘉興中心支公司，因編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料被罰款30萬(wàn)元。

　　9月5日，因拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)，永安財(cái)險(xiǎn)安徽分公司被安徽銀保監(jiān)局罰款21萬(wàn)元。

　　11月16日，浙江銀保監(jiān)局發(fā)布罰單，劍指永安財(cái)險(xiǎn)浙江分公司存在兩項(xiàng)違法違規(guī)事實(shí)，一是存在編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料；二是未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率。永安財(cái)險(xiǎn)浙江分公司被罰款85萬(wàn)元。

　　12月5日，云南銀保監(jiān)局發(fā)布行政處罰信息，永安財(cái)險(xiǎn)麗江中支因存在虛掛個(gè)人代理人業(yè)務(wù)套取手續(xù)費(fèi)、編制虛假費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)資料套取費(fèi)用的違法違規(guī)行為，被罰款32萬(wàn)元。

　　12月6日，湖北銀保監(jiān)局對(duì)永安財(cái)險(xiǎn)湖北分公司開(kāi)出罰單，因編制虛假資料，對(duì)其罰款28萬(wàn)元。

　　在合規(guī)經(jīng)營(yíng)上，永安財(cái)險(xiǎn)曾多次召開(kāi)合規(guī)管理以及風(fēng)險(xiǎn)防范等會(huì)議，但后續(xù)其合規(guī)經(jīng)營(yíng)成效如何仍需時(shí)間檢驗(yàn)。

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責(zé)任編輯：宋源珺